胆总管结石即为存在于胆总管内部的结石，按照其生发来源可划分成原发性胆总管结石与继发性胆总管结石两种类型。原发性胆总管结石主要产生于胆总管内部，此外也可由肝内胆管结石下降至胆总管而形成；继发性胆总管结石指的是原发于胆囊中的结石经由胆囊管下降至胆总管形成的结石。不论何种类型的胆总管结石，当其出现在胆总管下段时，都应及时开展对应的治疗工作。那么是否一定要进行手术呢？下面就共同加以了解。
1.急性发作期不可手术
胆总管上段结石手术与否，要根据发病者具体表现症状及身体情况进行综合判断。大量客观事实表明，胆总管结石患者多在发热、机体产生剧烈疼痛、黄疸等急性症状产生时才会去就诊，此时并不宜进行手术。因为处于急性炎症期，难以明确胆道系统病理性变化、结石数量及所在位置等诸多医治要素。
2.何时适宜开展手术
为了患者的身体健康着想，在急性炎症发作期要先采用非手术疗法控制病情，经过一系列抗炎、抗休克及营养支持等措施稳定病情后，可通过内镜乳头切开取石或皮肝穿刺胆道引流术进行治疗，有益于较为快速地消除梗阻，通畅胆流。此外，在非手术治疗12至24小时后若无好转迹象，甚至病情继续加重，也可考虑由专业医生及时应用胆道探查减压疗法加以治疗。
综上所述，胆总管上段结石在必要时是需要通过实施手术进行治疗的，不过要尽量避开急性发作期。为了可以较为快速地达到理想化的治疗效果，建议患者在出现机体异常状况时，尽早抵达正规医院进行规范化、科学化的全面检查，选择合适的方法控制并消除病灶。