婴儿肠绞痛在现实生活不见少数,让很多父母为之困扰着。宝宝啼哭,排除因肚子饿、排尿排便、对气温冷热的不适应外,最常见的原因就是肠绞痛所引起。表现为宝宝固定在晚上某一时段突然哭闹不停,用尽一切办法仍然无法安抚,常常令初为人父母者手足无措。严格来说,肠绞痛并不是一个疾病,而是一种「征候群」,是由许多因素不协调所引起,常发生在三个月以内的婴儿,也有约10%的小婴儿发病期会延长至四~五个月以上。
出现绞肠痛的原因
尽管医学进展日新月异,
但目前对于造成婴幼儿肠绞痛的原因仍然不明。
可能与以下原因有关:
1. 婴儿吸乳时吞入大量空气、哭闹时亦吸入较多空气,形成气泡在场内移动致腹痛。
2. 喂奶过饱使胃过度扩张引起不适,饥饿时婴儿也阵阵啼哭。
3. 牛奶过敏诱发肠绞痛。
4. 兴奋型婴儿对各种刺激的反应。
肠绞痛的症状有哪些?
1. 肠绞痛常见的症状是突发性尖叫,有时会呈现声嘶力竭的大哭,甚至哭到满脸涨红或泛白。
2. 有些新生儿还会有头部摇晃、全身拱直、呼吸略显急促的现象;同时腹部往往会有些鼓胀、两手掌会握拳、两脚则会伸直或弯曲,四肢末端则常会呈现冰冷。
3. 上述这些表现可以持续数十分钟至数小时之久,无论如何摇、抱、哄,都无法安抚,直到宝宝筋疲力竭方才罢休。有时在排便或排气后会稍有缓解。此种病症在任何时间都可能发生,不过最常发生在黄昏或傍晚,每天几乎都发生在某一固定的时段,大多在傍晚五时至八时,以及半夜零时前后。此外,此症也和个人体质有关,一样是胀气或绞痛,有些小婴儿反应就比较激烈。
肠绞痛的识别方法
一般肠绞痛的判断标准是:
连续3个星期或以上,
每星期超过3天,
每天3小时以上的无法安抚的哭闹。
宝宝不哭闹时,表现为精神活力充沛,吃奶量正常,且体重也都呈现稳重增长,伴有在某一固定时间段突然的哭闹、尖叫或者激动,而且比正常情况持续的时间长,即可考虑是婴儿肠绞痛。
连续婴儿肠绞痛的特点为间歇性的哭闹,这种情形与肠套叠很相似。不同的是,肠绞痛的婴儿,不会呕吐也不会解出含有血丝的粘液便,所以此症状需排除是否有胃食管反流、幽门梗阻、先天性巨结肠、肠梗阻、肠套叠、疝气等胃肠道的病态性疾病而造成的哭闹不止。
如果宝宝并非每日固定型的哭闹,而是白天、晚上皆持续,或断断续续哭闹不安,或是有发烧、食欲不佳、活力变差等症状就应该尽快就医检查,以免漏诊,延误疾病的救治。
肠绞痛时应如何缓解疼痛
如果确定没有任何病理性因素存在,当婴儿肠绞痛发作而哭闹不安时,可先给予支持性疗法,尽量安抚宝宝,可将婴儿抱直,轻摇,轻拍,或让其俯卧在热水袋上,或用温毛巾热敷腹部。另外也可以尝试在腹部涂抹薄荷油或肉桂油,轻轻的顺时钟方向按摩腹部,促进肠管排气,减轻肠管痉挛以缓解疼痛的症状,对于症状严重,采用上述方法仍无法改善,持续时间较长者,须及时就医做详细检查,必要时给予药物疗。
肠绞痛应如何预防
1.可以改善喂食技巧,喂奶时注意不要让宝宝吸入过多空气,每次喂奶后要轻拍背部排气,试着少量多餐喂奶,奶温适中,适时地轻柔按摩宝宝的腹部,予新生儿稳定的情绪环境,这些都可以减少发作的频率。
2.对于母乳喂养的宝宝,妈妈饮食中的某些物质会进入乳汁中,宝宝会经由母乳而摄入这些物质引致食物不耐受或食物过敏,从而发生肠绞痛,因此喂母乳的妈妈应避免或减少食用高过敏性、高刺激性的食物,例如乳制品、巧克力、蛋类、咖啡、辛香类食物、坚果类食品、十字花科的蔬菜(比如卷心菜、菜花、西兰花)等,以预防或减少婴儿肠绞痛的发生。
3.对于喂哺配方奶的宝宝,可使用蛋白水解的低过敏的配方奶粉,以减低因牛奶蛋白过敏所造成的肠绞痛。