长短腿多困扰!两腿差距治疗评估

发布时间:2023-03-20 08:16:36
周洁清副主任医师 中国医科大学附属第一医院

由于人体的下肢与躯干在行走时会呈现动态平衡,任何会影响此平衡之因素都有可能造成长短腿。因此临床上需加以区分真正长短腿或表面上长短腿。前者是指当测量髁前上棘至内踝下缘两侧有差异时,代表两侧股骨或胫股不等长,可进一步以 X光来精确测量并厘清是否有先天性原因,例如:先天性髋关节脱臼,先天股骨缺乏症等,或后天因骨折、肿瘤、发炎、缺血、废用等引起之后遗症。

至于表面上长短腿,望文生义即是指非上述真正源自两侧下肢骨长度差异所致之跛行,例如源自于髋关节曲屈内收,骨盆倾斜,脊柱侧弯,甚至背痛,坐骨神经痛等等,均有可能造成表面上长短腿。

一般来说,成人若有真正长短腿,其差距在半吋以内者多不需处理,超过半吋以上者才需矫正。且会先以矫正鞋子高度来处理,包括鞋内垫高或加上鞋跟或鞋底加高并修饰。但此方法在外观差距太大造成不美观而不易被接受时。

对于成长中之小孩有真正长短腿时,半吋以内可不必处理,仅需追踪即可。超过半吋,骨骼尚未成熟时,应将鞋具垫高矫正并追踪身高及各肢体骨骼长度。

若差距在四公分以下,外科骨缩短术或生长板融合术可以改善 此一差距,缺点是最后身高会减低。若年纪八岁以上,预测其长大时真正长短腿差距在四公分以上,病人又希望拥有较高身材时,可以运用外科骨延长术,但此一手术至少需实施三次且并发症比率甚高。

长短腿可以通过以下办法纠正:

1.悬垂法。双手紧握单杠,使身体悬空下垂,下垂时以脚尖能轻轻接触地面为佳,然后做引体向上动作。男孩每天可做10——15次。女孩每天可做2——5次。练习的要领是:引体向上时呼气,慢慢下降时吸气。练习做完后,要走动走动,使肌肉放松。待手部放松后再用力紧握拳头,将手放于胸前,随后松开手指,接着闻眼、张口、舒展眉头,放松面部肌肉,然后再躺在床上,使背部和臂部的肌肉放松。总之,要学会最大限度地用力和最大程度地放松。

在练习悬垂法一段时间后,可以在此基础上进行展垂增量,方法是先悬垂20秒钟,然后双腿各系上5千克的沙袋,再悬垂20秒钟;这之后,用皮带固定在单杠上,悬垂15秒钟,之后穿上10千克重的铁砂背心,再悬垂15秒钟。不过,时间和重量不是绝对的,可因人而异。

2.牵引法。站在20——30米高的土丘上,放松加速向下跑,然后俯在地板上,由两个伙伴帮助,一个伙伴握练习者的双手腕部,另一个握练刁者的小腿下部,两人同时向相反方向用力,牵引躯干2——3次,每次12——15分钟,重复6——10次。

这一系列的运动有助矫正短腿和“O”型腿等形体缺陷,促使骨骼增长,并调节神经和内分泌功能以及各种生理机能,使之达到最佳状态。最重要的是,一定要认真和坚持。

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