在小宝宝的头顶上有个小“天门盖”,平时细看,还可以看到一下一下的脉跳,这就是宝宝的前囟门。它是由宝宝头颅骨中的额骨和顶骨围成,二块额骨和二快顶骨互相连接处还未完全骨化的部分形成的一个菱形间隙,叫做囟门,俗称“天门盖”,位于头顶部前中央。
天门盖的分类
前天门盖
沿着头顶的中线前后触摸宝宝,会发现宝宝的头骨在前后各有一个开口,摸起来软软的,前端的称为前囱门,呈菱形。它是头颅上最大的骨缝交点,因为此处并无骨块存在,较其他部分略凹陷、柔软,摸上去会有轻微博动。宝宝出生6个月后,前天门盖随着颅骨缝逐渐骨化而面积变小,到1周岁,最迟不超过18个月闭合,为骨质所取代。
后天门盖
后囱门位于宝宝的脑后方,枕骨与两块顶骨之间的骨缝交点,尺寸较小,有时甚至摸不太到。后囱门在宝宝出生时已接近闭合,或仅可容纳指尖,约在出生后2-4个月闭合。
天门盖的闭合时间
人的颅骨是由6块骨头组成的。宝宝出生时,颅骨尚未发育完全,所以骨与骨之间的衔接处存在缝隙,且在头顶及枕后形成两个没有骨头覆盖的区域,它们分别被称为前天门盖和后天门盖。正常宝宝出生时,前囱门的大小约为1.5×2cm,一般来讲,宝宝在1岁至1岁3个月时,前天门盖就基本上闭合了。后天门盖一般不太引人注意,多在出生2-3个月时关闭。
天门盖过早或过晚闭合的原因
天门盖闭合的早迟时衡量颅骨发育的主要内容。闭合过早或过迟均为生长发育异常的表现。中医把天门盖突起称为囟填,天门盖凹陷称为囟陷,天门盖迟闭称为解颅。天门盖晚闭多见于佝偻病、脑积水、呆小症及生长过速的婴儿。
婴幼儿头顶的天门盖一般在12-18个月闭合,天门盖的闭合是反映大脑发育情况的窗口,如果在6个月之前闭合,说明孩子可能小头畸形或脑发育不全,在18个月后仍未闭合就属于太晚了,这样的孩子可能有脑积水、佝偻病和呆小病;天门盖的隆起表示颅内压增高,这种孩子可能得了脑膜炎、脑炎和维生素A中毒;天门盖凹陷的孩子则有可能是因为脱水和营养不良。如果天门盖关闭的较早,但只要头围还在长,也不必着急。发现天门盖关闭异常,应立即带孩子去医院作进一步检查。
婴儿天门盖闭合的一般规律是:后天门盖三个月时闭合;颅缝于6个月闭合;前囟于18个月闭合。11个月前囟没有闭合应该是正常现象。颅缝早闭反而需要看医生。