宝宝嗓子一直有痰音,总是哼哧哼哧的声音,这是怎么回事呢?专家提醒,宝宝嗓子总有痰音或许是先天性喉软骨发育不良。如果没有流涕、体温正常、吃奶和情绪都好,要考虑“先天性喉软骨发育不良”可能。名字看着挺可怕,简单地说就是喉软骨还没“长结实”,需要用力呼吸时“气流通过喉部时发出的声响”,多见于使劲儿时。大部分随月龄增长自然缓解。
那么什么是先天性喉软骨发育不良呢?
先天性喉软骨发育不良是儿科常见的病症之一。婴幼儿因喉部组织软弱松弛,吸气时候组织塌陷,喉腔变小所引起的喉鸣,称为先天性喉鸣,亦称喉软骨软化。常发生于出生后不久,随着年龄稍大,喉软骨逐渐发育,喉鸣也逐渐消失。
由于妊娠期营养不良,胎儿缺钙,致使喉软骨软弱,吸气时负压增大,使会厌软骨两侧边缘向内卷曲接触,或会厌软骨过大而柔软,两侧杓会厌襞互相接近,喉腔变窄成活瓣状震颤而发生喉鸣。吸气性杓状软骨脱垂为另一原因。这种患儿之喉鸣并非因喉软骨软弱所致,而是当吸气时杓状软骨向前向下转动,其上的松弛组织向声门前部突起,阻塞声门而发生喉鸣。
婴儿出生时呼吸尚正常,于出生后1~2个月逐渐发生喉鸣。多为持续性或呈间歇性加重。喉鸣仅发生在吸气期,可伴有吸气性呼吸困难。亦有平时喉鸣不明显,稍受刺激后立即发生者。有的与体位有关,仰卧时加重,俯卧或侧卧时轻。多数患儿的全身情况尚好,哭声无嘶哑。
若症状不重,先天性喉鸣一般至2~3岁常能自愈,平时注意预防受凉及受惊,以免发生呼吸道感染和喉痉挛,加剧喉阻塞。可调整婴儿体位,取侧卧位可减轻症状,偶有严重喉阻塞者,需行气管切开术。伴急性喉炎易引起呼吸困难,要特别注意。
治疗:出生1个月左右,可仅补充钙剂,补钙的同时要补充维生素AD,以促进钙的吸收。
先天性喉鸣须与其他各种先天性喉及气管发育异常如喉蹼,喉裂,气管软骨软化等相鉴别,亦应注意与各种后天性喉部疾病如炎症,异物,外伤等相鉴别。
儿科专家说,先天性喉软骨发育不良,也称先天性喉软骨软化,可造成呼吸时喉部异常声音,类似痰音,易认为是咽部感染所致。有时有呛奶、呛水现象。当上呼吸道感染时,痰音加重。只有个别严重者才需到耳鼻喉科治疗,绝大多数随着年龄增长可自愈。一般一岁之前即可明显好转。药物治疗没有明显效果。