新生儿断脐之后,会留下2-3厘米左右的脐带残端,大多数情况下,脐带残端会在出生后1-3周左右自行萎缩脱落。
在脐带残端完全脱落之前,对脐部最为重要的护理就是保持脐部及其周围清洁干燥。为了防止尿液污染和刺激摩擦,宝宝的尿布要翻折到脐部以下。在脐带残端完全脱落之前和最初,局部还有创面之时,使用擦浴代替泡浴(盆浴)。
目前的证据发现,使用酒精、碘伏之类的消毒剂,并不能起到降低感染率的效果,所以世界卫生组织等建议,在卫生条件良好的地区,不需要用消毒剂做脐部的常规护理消毒,但在卫生条件有限的地区,还是继续按照当地医生建议(以往操作惯例)使用消毒剂做脐部的常规护理消毒。
如果当地卫生情况良好,保证宝宝的脐部及其周围清洁干燥,等待脐带残端自行萎缩脱落即可。如果当地卫生情况有限,在脐带残端完全脱落之前和最初,局部创面和分泌物完全消失之前,还是每天都要对宝宝的脐部做常规护理:每天早晚以及脐部被水或者尿液污染之后,都要对脐带残端和脐窝做清洁消毒,具体方法是用碘伏棉签从脐部中心向外周皮肤包括脐带残端逐步旋转画圈涂擦2-3次,一支棉签只能涂擦一遍,不可来回涂擦。
脐带残端脱落之前和最初,局部出现少量出血或者血性分泌物,通常不需要做特殊处理。若出现下列情况之一请尽快看医生:
脐部出血不止;
脐部大量(黄色)渗液;
脐部红肿、流脓或者出现异味;
脐部长出红色瘢痕组织(肉芽);
脐部膨出小包(脐疝)并且局部红肿宝宝哭闹不止;
脐带残端超过8周都还未干燥脱落。