宝宝睡觉抽搐怎么回事?

发布时间:2024-06-26 13:16:40
曾洁敏主任医师 广州市妇女儿童医疗中心

有些小儿睡觉时,眼皮眨巴、手脚经常不停抖动,抖动之后又继续睡觉。这种现象经常发生在刚入睡时,睡着后就没有了。小儿睡觉时抽搐是怎么回事?

专家介绍说,许多小儿抽搐被误认为是癫痫,专家提醒,不要轻易把一些小儿正常的“发作”情况误诊为癫痫,把癫痫“扩大化”,会造成大量不必要的家庭精神和经济负担。

哪些小儿的抽搐发作不是癫痫?细说至少有十几种,小儿在成长的各个时期,许多疾病或者生理现象,都以“抽搐”的形式表现:

新生儿期,约有50%的未成熟儿会出现“周期性呼吸”,发作时呼吸快慢不一,并有短暂的停止,但它与癫痫发作明显不同,没有心率、肤色的改变;

分娩中有轻度窒息的新生儿,还容易出现一种“过度警觉状态”发作,会把父母着实吓一跳。孩子先是不吃不喝地嗜睡几个小时,随后转向过度兴奋,眼睛睁得大大的,醒的时候长,睡觉时间短,多被误诊为癫痫失神小发作。可在新生儿时期,根本没有失神发作的类型。

孩子到了几个月时,一种被称为“颤动”的抽搐常被当作癫痫,孩子的下颌或肢体,出现像牛虻叮了马屁股那种细小的抖动或抽动,而且有节律。这是熟睡中的新生儿对突然唤醒的刺激如换尿布等正常的过度反应。除颤抖外,其它无异常,用手轻轻按住抖动的肢体,抽搐明显减轻或停止,这点与癫痫发作明显不同。

婴幼儿时期的小儿抽搐常见的有屏气发作、非癫痫性强直样发作、情感性交叉擦腿运动发作等等。到了学龄前期和学龄期,小儿抽搐的形式会更多,也更需要仔细地与癫痫进行鉴别,如睡眠肌阵挛、发作性睡病、多发性抽动症以及晕厥、偏头痛、发作性腹痛、癔病等等。

这些孩子如果按癫痫治疗,没效不说,情况反而还严重了。值得提醒的是,睡眠障碍中的梦魇、夜游,有时需要和复杂部分性癫痫做鉴别,只要采用录像脑电图监测孩子睡眠中的“发作”过程,脑电图没有异常放电,就肯定不是癫痫。

有的孩子在睡眠期间,有一部分脑细胞处在休眠状态,另一部分脑细胞仍处在兴奋状态。此时,若出现灯光变换或声响,都可能导致孩子出现手脚不自主抖动,也有的孩子在没有光线和声音刺激的情况下,出现手指、眼睑、脚趾不规则抖动,一般持续时间都很短,在进入深度睡眠期后,这种现象就消失。

小儿在睡觉时往往会出现手脚抽动的现象,这种抽动是一种正常的生理现象,而不是病。人的睡眠是有周期性的,即遵循瞌睡期——入睡期——浅睡期——中等深度熟睡期——深度熟睡期这样一个规律。

在进入浅睡期时,肌肉处于松弛状态,但是大脑还处于相对兴奋状态,躯体的某个部分可能随大脑的思维而出现不自主的抽动,尤其白天过度疲劳或兴奋的小儿更容易出现睡觉抽动。

有的青少年甚至成年人也会在浅睡眠期出现手脚、肘腕抖动现象,这是一种正常的睡眠生理现象,医学名词叫“睡眠肌阵挛”。如果孩子没有其他症状,只是在睡眠初期偶有抖动,这不是病态,不需要治疗。

常来说,偶尔抽搐对小儿来讲是正常表现之一,因为小儿早期生长比较快,但神经系统发育跟不上,所以会导致部分小儿会在出生后发生抽搐。

但是,如果小儿出现手脚抽动,同时还伴有高烧呕吐、囟门饱满等颅压增高症状时,那就要引起爸爸妈妈的高度重视了。发现这种情况时,必须及时到医院就诊,以免发生意外。

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