最近经常有妈妈问 , “我坚持母乳喂养 , 但是我的宝宝的四个月了，体重增长却不够标准。家人说是我的 奶不够好 , 保健医则建议我改喂奶粉。我该怎么办 ? ”
许多新妈妈对宝宝的体重增长十分上心 , 因为在某些传统的观念看来 , 宝宝体重的增长是衡 量一个母亲是否称职的标准。 母乳喂养的妈妈在这方面承受的压力 , 比喂奶粉的妈妈更大。 母 乳喂养不象奶粉喂养那样有一些 “放之四海皆准” 的规则 , 每一位喂母奶的妈妈都要根据自己 宝宝的独特性 , 建立起和谐的喂养 /供需关系 , 每一对妈妈和宝宝都有仅仅适应自己的特殊 “旋 律” , 所以在出现问题时 , 根源并不一目了然。然而 , 一旦宝宝的体重不“达标” , 人们首先要 怪罪妈妈没喂好孩子。如果因此而放弃母乳喂养 , 改喂奶粉 , 更会令妈妈感到自己做母亲是失 败的。
一般来说 , 测量宝宝体重增长的标准 , 都是一些书上所提供的“增长表” 。这些表格也许对于 忙碌的保健医来说比较方便 , 但是却有诸多弊端。比如 , 它们丝毫不考虑地区、遗传基因以及 人种等方面的差异。 而且最大的缺点就是 , 所有的数据都是根据奶粉喂养的婴儿来制定的。 由 于奶粉含有的脂肪是母乳的两到三倍 , 又由于奶粉喂养的婴儿普遍辅食添加的早 , 在成长速度 相同的情况下 , 纯母乳喂养的婴儿比奶粉喂养的婴儿“苗条” 。奶粉喂养的婴儿往往有超重的 担忧 , 过多脂肪的摄入 , 会导致今后一系列的健康问题。
“婴儿体重增长表”是根据成千上万个婴儿的体重增长情况而总结出来的“平均值” , “平 均”并非等同于“正常” , 只不过 “常见”而已。根据增长表 , 你的宝宝的体重落在某一个百 分比上。虽然大多数宝宝的体重在 50%左右 , 却并不意味着达到 95%高度的就“更好” , 落在 5%低度的就“不好” 。宝宝的发育 , 应该根据多方面观察 , 综合测评 ; 而不是刻板地参照一个表 格 , 单方面判断他是不是“不够格” 。一个爱笑、警觉、皮肤滋润光鲜、肌肉紧凑结实、情感 智力等方面发育良好的宝宝 , 就是正常的。
什么是正常体重增长呢 ? 首先 , 新生儿在出生后的头三、四天内 , 会因为排除体内多余的液体 和胎便而丢掉一些体重 , 大约是出生体重的 5%到 8%,二到三周内会恢复回来。因此 , 计算宝宝 体重的增长 , 要从他体重最轻时开始计算。 新生儿从出生到三、 四个月之间 , 体重增长最迅猛 , 大约每周 113到 227克 , 到了五、 六个月左右 , 就达到出生体重的两倍。 从四个月开始 , 体重增 长缓慢下来。 四到六个月之间 , 母乳喂养宝宝体重的每周大约增长 85到 142克 ; 六到十二个月 之间为每周 42到 85克。满一周岁 , 母乳喂养宝宝的体重一般为出生体重的 2.5倍 , 身长增长 50%,头围增长 33%。
但是 , 有个别宝宝的确存在体重增长过于缓慢的问题。以下两点可以帮助我们判断宝宝是否 属于这种情况 :
宝宝在两、三周之内没有恢复到出生时的体重 , 或者
宝宝在头四个月内体重增长不足每月 450克。
在排除了疾病因素的前提下 , 我们要仔细观察一下宝宝的吃奶模式以及其他生活习性 , 从中 判断到底是什么原因导致体重增长缓慢。 国际母乳会的专家认为 , 体重增长缓慢的最常见起因 是母乳喂养方法不得当 , 宝宝的奶吃得不够多。其中比较常见的现象有以下几种 :
1.喂养次数不够频繁 :有些妈妈被告知每三、四个小时喂一次奶就够了 ; 还有一些妈妈误以 为宝宝应该按时喂奶 , 人为地制定宝宝的吃奶时间 ; 而有极少数宝宝则天生比较安静嗜睡 , 不 是很积极地吃奶。新生儿应该平均每 24小时喂奶 10到 12次。有些宝宝不用吃这么频繁 , 有 些宝宝却需要更频繁的哺乳才能够成长。 如果宝宝每天吃奶次数在 10次以下而又体重增长缓 慢 , 妈妈应该采取措施 , 增加喂奶次数 , 以增加宝宝对养分的摄取 , 也同时增进乳汁分泌量。
2. 热量摄取不足 :有些妈妈的乳汁虽然十分充足 , 但是由于宝宝吸吮的时间不够长 , 没有得到 高脂肪、 高热量的 “后奶” , 即使小便数量正常 , 发育也良好 , 仍然会体重增长缓慢。 有些时候 是因为妈妈误以为应该人为地限制宝宝对于每一边乳房的吸吮时间 ; 有些时候则是因为宝宝 吃着吃着奶就睡着了。