恶性营养不良的症状有哪些

发布时间:2013-12-05 22:00:47
冯罡副主任医师 宜昌市优抚医院

在我们的常识中,都认为营养不良并不是一种多么严重的病,甚至并不是一种病。但是在医学上,恶性营养不良这种病对我们的身体健康存在着巨大的危害,尤其是此类疾病的高发人群——婴幼儿。如果此病不及时治疗的话,会对婴儿的成长发育产生非常大的伤害。所以我们一定要加强重视。

恶性营养不良 - 临床表现

初起病时常表现为精神差、呆木,不爱活动,食欲减退,体重不增或减轻,若此时发生感染或腹泻,则迅速出现恶性营养不良症状。

(一)凹陷性水肿此系本病重要表现,轻者仅见于下肢踝部,呈凹陷性,不红痛。病情进展可延至躯干腹壁、面部、眼睑水肿甚至两眼不能睁开。严重患者可发生腹水、胸水,此为恶性营养不良特征性表现。

(二)一般表现全身消瘦但比营养不良性消瘦患者为轻,有时由于全身水肿,而体重不减,肌肉变薄萎缩,肌张力低下,但尚存留一些皮下脂肪。体温常低于正常,甚至体温不升,四肢冰冷而发绀。神情呆板,反应淡漠,不喜活动或与人交往,哭声低弱单调呈呻吟状,有时也烦躁不安,胸部狭小而腹部膨胀,多因腹部气胀,腹肌无力松弛或伴有腹水所致,肝脏亦常增大。患病时间短者对生长发育影响尚不大,而持续时间长者则使生长发育受阻而落后。

(三)皮肤病变常见于重症患者,但非本病所必有,如出现皮肤改变,则具有特征性。皮肤干燥,失去光泽,过度角化变硬,失去弹性。并出现色素沉着,可先有小块分散的皮肤红斑,继而融合成片或开始即呈大片红斑,逐渐颜色加深,由紫红色转为棕红色,伴鳞状脱皮。多见于面部和四肢,尤以下肢、会阴、受压及水肿部位为甚,此与糙皮病相异,后者多见于日晒暴露部位。皮肤病变可扩大至全身,易合并继发感染,而发生溃疡,加重病情。重症可见瘀点、瘀斑。

(四)毛发指甲改变毛发干枯、脆细、失去光泽,易折断脱落变得稀疏,卷发者变直。深色头发颜色逐渐变浅,呈枯黄浅红,甚至变白。头发随营养好坏而变,常深浅分段明显,趾指甲生长缓慢,脆薄易断。

(五)消化吸收功能改变食欲越来越差,甚至完全拒食,经常发生腹泻呕吐,迁延不愈,使营养不良越形加重,对食物耐受性较差,尤对脂肪不能耐受,蛋白质消化吸收尚可,对乳糖,甚至蔗糖都发生不耐受,十分严重者连单糖都不能接受,血糖低,易发生低血糖而引起休克。肝功能尚属正常。

恶性营养不良 - 并发症

1.水和电解质紊乱本症患者常有低蛋白血症,全身总液量增多,使细胞外液呈低渗性,当出现呕吐、腹泻,易引起低渗性脱水及电介质严重紊乱,产生低血钾、低血钠、低血钙和低血镁,引起相应症状。

2.常伴有其他营养素缺乏症,尤多见维生素A缺乏症,可出现眼角膜干燥软化,甚至穿孔。也常伴维生素B缺乏引起的口角炎。因生长发育滞缓,故少见佝偻症,常伴发营养性贫血。

3.因全身免疫功能低下,极易并发各种急慢性感染和传染病,特别多见肠道和呼吸道感染,易传染麻疹、结核等传染病和寄生虫病,消化道或全身霉菌感染也不少见。一旦发生感染常迁延不愈。得革兰氏阴性杆菌肠炎,败血症或泌尿道感染常不易治愈。

在上文中,我们认识到了一些关于恶性营养不良的医学临床表现,相信我们也能够看出此病的症状是比较多样的,所以检查和诊断起来也会有一定的难度。所以我们在认识了此病的病症以后,要采取积极的措施预防和治疗。在孩子的婴儿时期就要注意此病,多加关心孩子的饮食和生活,定期体检,以防万一。

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