恶性肿瘤所致贫血这种疾病,我们单从此类疾病的医学名称上就可以非常清楚的认识到,这种疾病主要是由于患者身体內患有恶性的肿瘤疾病而引起的病症,我们都知道恶性肿瘤的治愈可能比较小,所以恶性肿瘤引发的病症也是非常严重的,对此我们需要小心谨慎对待。
病理
1.外周血
为正细胞、正色素性贫血,网织红细胞多增加,贫血严重者可见异形及嗜点彩红细胞,如合并微血管病性贫血,异形红细胞数量明显增多。消化道肿瘤患者常合并失血,其贫血表现为小细胞、低色素性贫血。肿瘤转移至骨髓时周围血可出现幼红、幼粒细胞,贫血为中重度。白细胞正常或增多是由于肿瘤可刺激中性粒细胞增加所致。血小板计数正常或减低。
2.骨髓象
要注意肿瘤细胞,癌细胞多有数个聚集或成团块倾向,其形态的共同特点为:
①细胞和核均较大,染色较浓;
②多形性;
③ 胞核/胞质比例增大;
④核仁大、数目不等,呈异形性。但原始神经细胞瘤细胞形态酷似原粒或原淋巴细胞,且无聚集和成团倾向,胞膜易破,成为裸核,胞质内含有黏液,糖原反应阳性。肿瘤所致的铁粒幼细胞贫血则骨髓幼红细胞的铁染色增多,环型铁粒幼细胞15%。常有骨髓细胞坏死。
3.血清铁减低
总铁结合力正常或稍下降,铁饱和度减低,符合慢性病贫血患者铁代谢特点,但如合并出血或明显溶血,则分别有相应铁代谢特点。红细胞生存时间大多稍缩短。
临床表现
临床表现随肿瘤种类、发生部位及转移扩散程度不同而异。消化道肿瘤贫血发现较早,症状重,常与其易引起出血和合并营养吸收障碍有关,甚至贫血为肿瘤的首发症状而引起注意。相反,肺癌贫血发现较晚,贫血轻,贫血症状往往被肿瘤自身症状掩盖。一般肿瘤晚期贫血症状较初期严重,多为化疗或放疗引起骨髓抑制、癌骨髓转移、患者免疫低下继发感染、营养吸收不良等综合因素引起。
治疗
1.治疗所致贫血主要取决于肿瘤治疗,如经外科手术、化疗、放疗及生物治疗后,肿瘤治愈或疗效达到临床缓解,则贫血可显著改善甚至消失。
2.在肿瘤治疗过程中如贫血严重可采用输血治疗,或用红细胞生成素隔天皮下注射1次,4~6周后可使红细胞和血红蛋白上升,减轻贫血症状。对不伴有营养缺乏原因的肿瘤所致贫血患者,补充铁剂、叶酸和维生素B12。合并自身免疫性溶血性贫血者激素可能暂时有效。
通过上面的文章中,我们可以全面详细的对这种恶性肿瘤所致贫血疾病进行认识和学习,上文中给出的关于此病的信息会极大的有利于我们的预防和检查工作,以确保我们自身的健康。除了医学上的预防之外,我们也要注意生活中的细节,保持健康的生活方式,早预防早发现早治疗。