什么病情要做肺部穿刺

发布时间:2018-03-12 06:28:03
李忠菊副主任护师 山东国欣颐养集团肥城医院

肺部穿刺也是比较常见的一种检查的方法,对于疑似的一些肿瘤,可以通过这种方法来进行诊断和检查,要注意的是在做肺部穿刺检查的时候,一定要了解一些注意事项,在术后要加强护理,密切观察,要预防一些并发症的出现,比如说气胸,空气栓塞等等,要预防这些症状的出现。

什么病情要做肺部穿刺

反复痰细胞学检查均为阴性;锁骨上转移淋巴结位置较深无法穿刺,或者肿瘤位置靠近胸壁支气管镜无法达到,或患者无法耐受支气管镜检查,而肿瘤位置又适合穿刺时,需要行肺穿来明确病理诊断。肺部穿刺需要住院吗

1.上叶、肺门病变多取仰卧位从前方穿刺,舌叶、中叶病变取仰卧位从侧方穿刺,下叶基底段、背段病变多取俯卧位从后方穿刺。选择病变中心为穿刺层面,穿刺行径选择皮肤到病灶的最短距离(垂直或水平距离),注意避开血管、叶间裂、肋间神经。当病变位于上叶尖后段时,为避开肩胛骨和肋骨,有时采取斜向进针。

2.根据CT或透视显示的病变位置和大小,选择穿刺点和穿刺行径,用记号笔或甲紫标记穿刺点。穿刺区皮肤常规消毒、铺巾,局部麻醉。在CT或透视导向下,将穿刺针插入病灶内,进针时嘱患者屏气。CT或透视确认穿刺针尖在病灶中央、无坏死区后,拔出针芯,接上注射器作负压抽吸,通过提拉穿刺针作多点扇形取样。对实质性肿块,可用切割针获取标本,获得标本送病理检查。

肺部穿刺注意事项

1.术后处理 穿刺活检术后需观察2~4h,经透视、摄片或CT扫描无异常时可回家观察。

2.并发症 ①气胸:为最常见并发症。肺压缩20%,症状有加重趋势者,则需进行胸腔排气治疗。②出血:轻度咯血,嘱卧床休息,口服或肌注安定。大量咯血,可用垂体后叶加压素等止血药治疗。③空气栓塞:罕见但后果严重。操作时,应注意防止穿入肺血管,每次抽吸后立即以针芯堵住套管针,以免空气进入。④肿瘤扩散:罕见,拔针时针芯应以套管妥为保护,以免活检获取物沿针道脱落。

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