肝胆管结石堵塞严重怎么办

发布时间:2021-11-22 16:51:38
侯秀峰主治医师 锦州市中心医院

肝胆管结石的形成因素有细菌感染、胆汁淤积、寄生虫感染、胆管解剖变异、营养因素等。胆汁淤积是结石形成的必要条件,缓慢地胆汁流动和慢性胆道炎症最有可能形成肝胆管结石,如果患者是轻度肝胆管结石,可以选择进行药物治疗。那么,肝胆管结石堵塞严重怎么办呢?

在急性期,大多数胆管结石阻塞患者有黄疸、腹痛和发热等症状,需要紧急治疗。首先,可以用抗炎和解痉治疗,如果症状缓解不明显且胆红素显著升高,可考虑进行紧急手术治疗,包括腹腔镜手术或开放手术。临床上,有症状的肝内胆管结石首选手术治疗,患者需要进行一些辅助检查,以明确结石的数量、大小和位置,检测肝功能,并根据实际情况选择适当的手术方法。

​如果堵塞严重的情况下,患者不进行手术治疗,肝胆管结石阻塞会引起上腹部疼痛、皮肤发黄、尿色变暗、发热等不良症状,也会导致胆汁排空障碍和继发感染。在更严重的情况下,会发生急性严重梗阻性化脓性胆管炎,会危及到患者生命。一般进行手术治疗都是将萎缩的肝叶切除,如果患者肝叶没有萎缩,可以考虑只是将结石取出,解除梗阻保持引流的通畅。

肝胆管结石引起阻塞如果是症状轻微的,患者可以选择保守治疗,服用一些溶石和取石药物。例如熊去氧胆酸和金乃金,一些中药取石配方以及目前临床症状的对症治疗。在恢复期,患者应保持清淡饮食,定期三餐,远离刺激性食物和高脂肪食物。如果肝内胆管结石呈弥漫性,同时存在肝内胆管和肝外胆管,则可能需要采取换肝治疗,以达到更好的疗效。

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