三型肺结核即Ⅲ型肺结核，属于继发性肺结核，是否严重需要根据患者症状、病灶范围、病情进展、胸部检查结果、治疗效果等方面来判断。
1.症状：若患者的症状比较轻，只出现咳嗽、咳痰、盗汗等症状，通常提示病情比较轻。若出现咯血、痰中带血、呼吸困难等症状，通常提示病情比较严重。
2.病灶范围：若病灶局限于肺叶，未累及淋巴道、支气管等部位，通常提示病情较轻。若病灶累及范围广，且出现了灰色肺或白色肺的情况，通常提示病情严重。
3.病情进展：若病情进展慢，没出现肺部广泛性的损伤，这种情况并不严重。若病情进展快，造成肺组织纤维化，会对肺功能造成严重影响，甚至会造成呼吸衰竭，这种情况就比较严重了。
4.胸部检查结果：患者采取治疗后进行胸片、肺CT等胸部影像学检查，若检查结果显示肺部炎性渗出液吸收比较好，没有出现结核性胸膜炎，这属于不严重的情况。若检查结果显示出现了结核性胸膜炎的情况，通常提示病情较严重。
5.治疗效果：若患者对药物不存在耐药的情况，通过治疗后疗效明显，提示病情较轻。若出现广泛耐药的情况，则提示患者的体质较差，且病情比较严重。
需要提醒的是，不同患者的严重程度不同，建议患者到医院进行相关检查，专业医生会根据患者的体征与检查结果进行判断，再制定针对性的治疗方案。