梗阻性肥厚型心肌病怎么治疗

发布时间:2022-10-18 10:09:09
钱端主任医师 中日友好医院

心肌疾病通常是一种遗传性疾病,主要表现为心肌的非对称肥厚,多发生于青少年,是青少年运动猝死的主要原因之一。梗阻性肥厚型心肌病就是其中的一种,多表现为劳力性呼吸困难、乏力、胸痛等不适症状。那么发现肥厚型心肌病后该如何进行治疗来改善患者的生活质量呢?

肥厚型心肌病的治疗目标一般是改善症状、减少并发症和预防猝死,有以下几个方面:

1.急性期的治疗

肥厚型心肌病急性期发作通常会有频繁的劳力性胸痛、胸闷、晕厥等症状,这时需要及时选用扩张冠状动脉的药物来改善心肌缺血,缓解症状,并及时就医。

2.药物治疗

通常可以选用减轻心室梗阻的药物,比如β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等药物,如果出现心力衰竭则需要应用血管紧张素转化酶抑制剂、利尿剂、地高辛等药物,可以有效改善心脏功能,必要时可能需要胺碘酮、利多卡因等缓解心率失常的药物。药物治疗一般是用来控制心肌肥厚引起的一些不适症状,改善心脏功能。

3.手术治疗

对于比较严重的梗阻性肥厚型心肌病,已经引起局部梗阻,药物的效果一般不佳,这时可以考虑手术切除一部分组织,改善流出道梗阻,恢复心脏的功能,改善生活质量,目前可以做室间隔切除术。

4.介入治疗

介入治疗是目前比较前沿的治疗方法,又称酒精室间隔消融术,通过介入将酒精注入前降支的一支或多支间隔支中,造成相应的肥厚部位的心肌梗死,使室间隔基底变薄,从而改善梗阻症状。

以上是肥厚型梗阻性心肌病的一些治疗方法,由于肥厚型梗阻性心肌病是遗传性疾病,所以其治疗一般是控制症状,而不能彻底根治,患者在日常生活中需要注意避免过度劳累、不要熬夜、避免剧烈运动,这样才能有效的改善症状、减少并发症以及预防猝死。还有如果在手术或者介入治疗后一般需要定期复查,监测心脏功能。

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