左侧心脏肥厚是什么原因

发布时间:2022-01-24 14:33:39
张楠副主任医师 锦州市中心医院

左心室肥厚是心电图和心脏超声诊断的术语。它是指左心室心肌和心肌纤维化之间的胶原积聚,超过了正常的心脏壁肌膜的厚度。左侧心脏肥厚是心肌对有氧运动的自然反应,是心血管疾病和高血压的病理反应。左侧心脏肥厚可引起患者心肌缺血,缺氧以及生理传导障碍,导致患者出现心律失常、充血性心力衰竭以及心源性猝死等。那么左侧心脏肥厚是什么原因导致的?

心脏肥大的原因有很多。如果患者肥胖或身材高大,可能会出现轻度的心肌肥厚,这是一种正常的生理现象,如果患者没有症状,只需要进行随访即可。然而导致心肌肥厚的病理因素很多,常见的是高血压。如果患者血压控制不好,可能导致心肌重塑,从而引发患者出现心肌肥厚和增厚,心脏可能出现室壁肥厚和心功能逐渐下降。

此外肥厚型心肌病也可引起心肌肥厚,主要是室间隔不对称增厚,患者可能会有胸闷以及胸痛等症状发生。另一种常见的导致心脏肥大的疾病是限制性心肌病,这是由于这种免疫沉积物沉积在心脏中,导致心脏肥大,导致心脏功能急剧下降,短期内可能发生恶性事件。

除了上述情况,瓣膜疾病,如大量二尖瓣返流、大量主动脉返流和严重主动脉狭窄,也可导致左心室肥厚。除此之外,严重的肺动脉高压和肺动脉瓣狭窄会导致右心系统压力负荷过大和右心肥大。如果出现大量肺反流、三尖瓣反流和肥厚型心肌病,也会导致右心室肥厚。

以上就是左侧心脏肥厚的原因。左室肥厚的诊断标准为左室后壁厚度大于13mm,室间隔厚度大于11mm。左室肥厚病理条件是整个心脏增大,心室壁增厚,心肌细胞肥大。然而,线粒体没有相应增加,因此心肌细胞缺乏能量,收缩功能增强,但舒张功能降低。因此必须首先控制基本疾病,可以通过控制血压和血糖、β受体阻滞剂和ACEI/ARB来逆转心肌重塑,延缓心力衰竭的进展。

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