房间隔缺损通常在出生时就存在，在一些情况下，房间隔缺损可能会自行闭合，但是在大多数情况下，可能会持续存在并逐渐扩大。可能导致房间隔缺损扩大的情况有先天性心脏病症状的加重、感染、药物影响、肺部疾病、先天性心脏病并发症。
1.先天性心脏病症状的加重：房间隔缺损可能会导致心脏的负荷增加，从而引起心脏肌肉的扩张和增厚，最终导致房间隔缺损扩大。
2.感染：心脏感染可能会导致心脏瓣膜的炎症和损伤，导致房间隔缺损扩大。
3.药物和毒物：某些抗生素、心脏药物和化疗药物可能会影响心脏功能，对心脏造成损害，导致房间隔缺损扩大。
4.肺部疾病：慢性阻塞性肺疾病和肺栓塞等肺部疾病可能会导致肺动脉高压，心脏负荷加重，出现房间隔缺损扩大症状。
5.先天性心脏病并发症：主动脉瓣狭窄等先天性心脏病可能会导致肺动脉高压或心室流出道狭窄等并发症，从而导致心脏负荷加重，出现房间隔缺损扩大症状。
对于一些轻度的房间隔缺损扩大，建议日常注意休息避免劳累，同时定期随访和监测，如果房间隔缺损扩大，建议及时就医治疗，避免延误病情。