诊断房间隔缺损的方法有哪些

发布时间:2014-10-09 19:42:37
王文庆副主任医师 乐平市人民医院

  房间隔缺损是在生活中最经常见到的疾病了,它鉴别的方法也是非常多的,掌握好它的症状,患者才会有健康的身体,在生活中要认真的做诊断才行,并且要到专业的医疗机构做诊断,那么,诊断房间隔缺损的方法是什么呢?我们一起来以下文章的介绍。

  1、本病体征不很明显的病人需与正常生理情况相鉴别:如仅在胸骨左缘第2肋间闻及2级吹风样收缩期杂音,伴有第二心音分裂或亢进,则在正常儿童中亦常见到,此时如进行X线,心电图,超声心动图检查发现有本病的征象,才可考虑进一步做右心导管检查等确诊。

  2、较大的心室间隔缺损:因左至右的分流量大,其X线,心电图表现与本病可极为相似,体征方面亦可有肺动脉瓣区第二心音的亢进或分裂,因此可能造成鉴别诊断上的困难。

  但室间隔缺损杂音的位置较低,常在胸骨左缘第3,第4肋间,且多伴震颤,左心室常有增大等可资鉴别,但在儿童病人,尤其是与第一孔未闭型的鉴别仍然不易,此时超声心动图,右心导管检查等有助于确立诊断。

  此外,左心室-右心房沟通(一种特殊类型的心室间隔缺损)的病人,其体征类似高位心室间隔缺损,右心导管检查结果类似心房间隔缺损,也要注意鉴别。

  3、瓣膜型单纯肺动脉口狭窄:其体征,X线和心电图的表现,与本病有许多相似之处,有时可造成鉴别上的困难,但瓣膜型肺动脉口狭窄时,杂音较响,常伴有震颤,而肺动脉瓣区第二心音减轻或听不见;X线片示肺野清晰,肺纹稀少,可资鉴别,超声心动图见肺动脉瓣的异常,右心导管检查发现右心室与肺动脉间有收缩期压力阶差,而无分流的证据,则可确诊。

  4、原发性肺动脉高压:其体征和心电图表现,与本病颇为相似;X线检查亦可发现肺动脉总干弧凸出,肺门血管影增粗,右心室和右心房增大;但肺野不充血或反而清晰,可资鉴别,右心导管检查可发现肺动脉压明显增高而无左至右分流的证据。

  诊断房间隔缺损的方法就是以上文章介绍的四点了,在生活中患者们要养成良好的生活习惯,有了良好的生活习惯,我们才会有健康的身体,患者在生活中多学习一些这方面的知识,掌握好它的治疗方法,患者就会有美好的未来。

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