诊断房间隔缺损的方法有哪些呢

发布时间:2014-10-18 19:58:29
王文庆副主任医师 乐平市人民医院

大多数人在听到房间隔缺损这五个字的时候,都不会认为房间隔缺损是一种疾病,但是房间隔缺损确确实实是一个疾病的名字,而且是一个与人们心脏有关的疾病,那么房间隔缺损的诊断方法都有哪些呢? 

1.本病体征不很明显的病人需与正常生理情况相鉴别:如仅在胸骨左缘第2肋间闻及2级吹风样收缩期杂音,伴有第二心音分裂或亢进,则在正常儿童中亦常见到,此时如进行X线,心电图,超声心动图检查发现有本病的征象,才可考虑进一步做右心导管检查等确诊。

  2、较大的心室间隔缺损:因左至右的分流量大,其X线,心电图表现与本病可极为相似,体征方面亦可有肺动脉瓣区第二心音的亢进或分裂,因此可能造成鉴别诊断上的困难。

  但室间隔缺损杂音的位置较低,常在胸骨左缘第3,第4肋间,且多伴震颤,左心室常有增大等可资鉴别,但在儿童病人,尤其是与第一孔未闭型的鉴别仍然不易,此时超声心动图,右心导管检查等有助于确立诊断。

  此外,左心室-右心房沟通(一种特殊类型的心室间隔缺损)的病人,其体征类似高位心室间隔缺损,右心导管检查结果类似心房间隔缺损,也要注意鉴别。

  3、瓣膜型单纯肺动脉口狭窄:其体征,X线和心电图的表现,与本病有许多相似之处,有时可造成鉴别上的困难,但瓣膜型肺动脉口狭窄时,杂音较响,常伴有震颤,而肺动脉瓣区第二心音减轻或听不见;X线片示肺野清晰,肺纹稀少,可资鉴别,超声心动图见肺动脉瓣的异常,右心导管检查发现右心室与肺动脉间有收缩期压力阶差,而无分流的证据,则可确诊。

  4、原发性肺动脉高压:其体征和心电图表现,与本病颇为相似;X线检查亦可发现肺动脉总干弧凸出,肺门血管影增粗,右心室和右心房增大;但肺野不充血或反而清晰,可资鉴别,右心导管检查可发现肺动脉压明显增高而无左至右分流的证据。

现在人们应该知道房间隔缺损的诊断方法有哪些了吧,现在的人们是比较缺乏医学方面的知识,因此才会那么多人患上疾病,所以每一位想要预防房间隔缺损的人们,那么就应该多多去了解房间隔缺损这个疾病的知识。

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