房间隔缺损的鉴别诊断

发布时间:2015-07-08 07:33:01
徐志强副主任医师 锦州市中心医院

  房间隔缺损现在在我们周边的发病率是很高的,特别是一些四十多岁的人们,发生房间隔缺损的病症比较常见的,因为这些人没能在起初的时候做好房间隔缺损的鉴别诊断,导致房间隔缺损的严重,下面我们看下房间隔缺损的鉴别诊断。

  房间隔缺损的鉴别诊断

  根据上述典型的体征,结合心电图、胸部X线和心脏超声检查,诊断房间隔缺损一般并无困难。对于非典型的患者或疑有其他合并畸形者,心导管检查可提供帮助。需与房间隔缺损相鉴别的病症主要有单纯肺动脉瓣狭窄、原发性肺动脉扩张。

  1.单纯肺动脉瓣狭窄的肺动脉瓣区收缩期杂音性质粗糙、响亮,并常可扪及震颤,肺动脉瓣区第二心音减弱甚至消失。胸部X线片可见肺动脉段明显突出,但肺血少于正常或在正常范围,心脏超声检查可明确诊断。右心导管检查右心房与腔静脉血氧含量无显著差异,右心室与肺动脉压力阶差超过20MMHG。

  2.原发性肺动脉扩张也可在肺动脉瓣区听到Ⅱ级收缩期杂音,胸部X线片可有肺动脉段突出,但肺血正常,心脏超声检查房间隔无回声中断和分流,右心导管检查右心房、右心室无血氧含量改变,右心室和肺动脉间无压力阶差。

  房间隔缺损的鉴别诊断有很多。但是相对于其他病情来说,房间隔缺损还是很严重的,如果大家没能做好鉴别诊断,很容易造成房间隔缺损的误诊误治,而且房间隔缺损有的时候诊断不好准确判断,所以大家最好去专业的医院进行房间隔缺损的判断。

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