同房时右腹痛可能是生理性因素引起，如：女性生理结构、性交中男方用力过度和挤压、同房时腹部受凉等，通常休息一会儿就会消失。如果经常性出现同房时右腹痛，可能是病理性因素导致，如：卵巢囊肿、盆腔感染、阑尾炎等原因引起，如果症状持续或严重，请咨询医生进行咨询和确诊。
一、生理性因素
1.女性生理结构：女性的尿道和膀胱底部和阴道部位很接近，子宫及附件等盆腔器官和阴道的关系更密切，这些器官容易受到外来压力和生物因素的刺激。大多数女性在性交结束时不久就可以自行缓解消失。
2.性交中男方用力过度和挤压：在性交时，如果男方用力过度，或者挤压强度较大，也可能是体位不正，容易使女方腹腔压力升高，肠管运动受影响，子宫、直肠、膀胱受重力挤压，从而表现为阵发性腹部疼痛。通常不适症状可自行缓解消失。
3.同房时腹部受凉：在同房过程中往往感到身体发热，喜欢在同房时吹空调或者猛吹风扇降温，对于女性，右腹部受凉容易发生阵发性的右腹痛。要注意保暖，切勿贪凉。
二、病理性因素
1.卵巢囊肿：卵巢囊肿是卵巢上形成的液体或固体结节。治疗方法取决于囊肿的类型、大小和症状严重程度，可通过观察，遵医嘱使用甲硝唑片、复方炔诺酮片、盐酸克林霉素胶囊等药物治疗，严重的情况下可能需要手术切除，常用的手术方法包括卵巢囊肿剥除术、患侧卵巢切除术等。
2.盆腔感染：盆腔感染可以导致腹痛，特别是在同房后。可遵医嘱使用头孢克肟分散片、头孢拉定胶囊、替硝唑片、盐酸多西环素片、盐酸米诺环素胶囊等药物治疗。
3.阑尾炎：阑尾炎是盲肠附近阑尾发生炎症。阑尾炎通常需要手术进行治疗，如：开放的阑尾切除手术和腹腔镜阑尾切除术，以避免病情进一步恶化。
此外，还可能是输卵管炎、卵巢扭转、输卵管妊娠、消化系统问题等原因引起。若不适症状加重，应及时就医诊断治疗。