夫妻同房时女性阴道出血，一直是很多女性所担心的问题，那么夫妻同房性生活时出血是怎么回事呢？
房事出血，指房事时或房事后，阴道或外生殖器局部发生出血现象，一般出血量都不很多，只有极少数可以引起大出血。女性房事出血主要有以下情况。
1.处女膜破裂
初次夫妻生活后绝大多数女性都会有少量阴道出血，这是处女膜被撕裂引起的，一般无需特殊处理，出血很快自止；但如果出血很多，甚至如泉涌，应立即到医院妇科就诊，千万不可大意，否则出血过多导致生命危险。
2.阴道炎
阴道炎通常有外阴瘙痒及白带增多的症状，往往有阴道粘膜水肿、充血或破溃。这时夫妻同房阴道受到刺激会有血性分泌物流出，同时阴道有灼热感。
3.宫颈糜烂
婚后的女性很多患有宫颈炎，特别是中度以上宫颈糜烂者，夫妻同房时摩擦子宫颈，可引起损伤出血。
4.宫颈息肉
子宫颈受到慢性炎症的长期刺激，可在子宫颈口长出单个或多个带蒂的息肉，息肉质地脆嫩，一碰就出血，所以房事后可有出血。这种出血一般为色鲜红。
5.子宫内膜异位症
有的子宫内膜异位生长在子宫颈，呈蓝紫色结节状。房事中如果碰到这种蓝紫色异位结节灶，就会引起出血。出血一般量少，色暗红，房事后还常会出现腹痛。
6.盆腔炎
盆腔的炎症可使盆腔充血。如果子宫内膜充血水肿，房事之后可使充血的内膜出血，不过这种机会很少。
7.房事时损伤
房事时损伤常见的部位就是阴道后弯窿，有时可造成几厘米长的门子，严重者可达到腹膜或者穿过腹膜达腹腔。有些人误认为在外阴部压些纱布或用些月经纸就会止血，实际上这是无济于事的。因此，如果一旦发生这种情况，需尽早到医院检查治疗，妇科医生会根据损伤的具体情况，采取适当治疗措施，如阴道内填塞纱布压迫或者用肠线缝合止血。
8.宫颈癌
房事后的出血是宫颈癌最早期的症状。由于癌肿病灶处小血管较多，组织较脆弱，因此每当房事后，毛细血管就会由于损伤破裂而出血。
9.宫颈白斑
是在子宫颈部位出现的一种白色不透明的斑片状病变。病因还不太清楚，可能与内分泌失调、慢性宫颈炎的刺激、阴道滴虫的影响等有关。近年来，还发现子宫颈白斑的发生可能与宫颈癌有关。单纯子宫颈白斑往往无明显症状，若合并有子宫颈糜烂或子宫颈内膜外翻时，则白带增多，或偶有阴道血性分泌物及接触性出血。
综合所述，造成性生活流血的原因是比较多的，一般可概括为同房不当和妇科疾病两种，而后面这种是造成性生活流血的主要原因。因此，建议出现房事流血的女性朋友最好及时去医院就诊，查明原因，千万不要讳疾忌医，贻误了治疗时机。