腹膜后血肿容易与以下几种疾病混淆：
1.腹部外伤：腹膜后血肿常常是腹部外伤后的并发症，由于血肿位于腹膜后间隙，早期可能不会对周围脏器造成压迫，因此容易被忽视。此外，腹部外伤还可能导致其他类型的损伤，如肠道、肝脏、胰腺等，这些损伤与腹膜后血肿的临床症状相似，容易造成误诊。
2.肾脏疾病：肾脏疾病如肾囊肿、肾积水等，可能会引起腰痛、血尿等症状，与腹膜后血肿有相似之处。但是，肾脏疾病的疼痛通常更剧烈，且与活动无关，可以通过影像学检查如超声、CT等加以区分。
3.神经源性疼痛：神经源性疼痛如椎间盘突出、脊髓病变等，也可能引起腰痛、腹痛等症状。这类疼痛通常呈阵发性，与腹膜后血肿的持续性疼痛不同，可以通过神经传导速度测试、MRI等检查手段进行鉴别。
4.感染：腹膜后感染如脓肿、蜂窝织炎等，可能会导致局部红肿热痛，与腹膜后血肿的症状有相似之处。但是，感染通常会有明显的发热、寒战等全身症状，且血常规检查可能出现白细胞升高等异常表现，通过血培养、B超等检查可以明确诊断。
5.血管疾病：腹膜后血管疾病如动静脉血栓、血管瘤等，可能会导致腹膜后血肿。这类疾病通常起病急，有明显的腹痛、血尿等症状，且影像学检查可以发现血管异常。然而，血管疾病与腹膜后血肿的治疗和预后有所不同，因此需要进行仔细鉴别。
综上所述，腹膜后血肿容易与腹部外伤、肾脏疾病、神经源性疼痛、感染以及血管疾病等疾病混淆。在临床上，医生需要根据患者的病史、临床表现、体征以及影像学检查结果进行综合判断，以便作出准确的诊断和治疗。同时，患者也应该及时就医，避免因误诊而延误治疗。