中西医结合治疗腹腔脓肿方法
目前治疗腹腔脓肿的治疗方法主要是西医,但是对于腹腔巨大脓肿,西医也不是有很大的把握的,本文介绍一种更为保险的中西医结合治疗腹腔巨大脓肿,下面来分享中西医结合治疗腹腔脓肿方法。
第一步:先补液、纠正水电解质酸碱失衡,再用先锋霉素V,甲硝唑注射液,654-2改善微循环。
第二步:在第一步基础上,用中药清热解毒、活血凉血、通里攻下,方用龙胆泻肝汤加减,7~10天后体温降至正常,改单用中药治疗。毒热期及温热期,重用清热及攻下药,如柴胡、双花、蒲公英、栀子、黄芩、川军、芒硝;用药3周后,症状自觉消失,包块明显缩小(CT、B超见缩小1/3~1/2)。此时,重用活血化瘀药、当归、红藤、赤芍,加党参、黄芪补气血;用药2~3周,脓肿基本消失。停用攻下药、改用扶正理气活血化瘀药。
腹腔内脓肿,无论是肝脓肿、膈下脓肿或者是胰腺脓肿,传统的治疗方法均是手术治疗加抗感染及全身支持治疗。肝脓肿及膈下脓肿,可分腹膜外切开引流和经腹腔引流,死亡率高,可达35%~72%,术后护理困难,换药时间长,患者痛苦。
胰腺脓肿手术,可分内引流和外引流,外引流,体液丢失多,换药多,保护皮肤困难,易形成胰瘘,死亡率可达4%~6%;内引流有逆行感染并发症。总之手术治疗效果多不能满意,单纯中药治疗目前看来难以奏效,最重要的是在急性化脓期,全身中毒、水电解质失衡、营养的障碍,不能解决。而采用中西医结合治疗,取中西医之所长、补中西医之所短。
在急性化脓期,采用西医抗感染,纠正水电解质失衡,待急性期控制后,患者已排气,再用中药通里攻下,迅速使包块缩小、直至完全消退。各种化验检查指标正常,取得了满意效果,因此认为中西医结合治疗腹腔脓肿,目前是一种很好的方法。
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