肺真菌病是由什么原因引起的?

发布时间:2013-04-03 15:35:47
赵文琪主治医师 中国人民解放军中部战区总医院

(一)发病原因

肺真菌病的感染途径有三:①内源性:如放线菌及念珠菌存在于正常人口腔及上呼吸道内,如口腔卫生差,机体抵抗力低,能侵入肺部引起感染;②外源性:吸入带有真菌孢子的粉尘而感染,如卡氏菌病、曲霉菌病和隐球菌病;③继发性:在体内其他部位的真菌病经血行或淋巴系统播散至肺部,膈下的病变也可直接蔓延至肺部,如放线菌病。

(二)发病机制

真菌广泛存在于大自然中,孢子随尘土飞扬,易吸入呼吸道,呼吸道正常时也有真菌存在,所以取痰或分泌物做涂片或培养,查到的真菌未必是致病菌。病人在同时或先后常夹杂细菌病毒等感染,临床表现复杂,易误诊或漏诊,实际工作中常是根据具有“机会感染”因素:长期大量使用广谱抗生素、免疫抑制剂、抗癌药等,在其他诊断不能完全说明病人的情况时才想到真菌感染。真菌侵入肺后产生炎症改变,基本病理变化是凝固性坏死,细胞浸润和化脓,慢性感染,有肺纤维化或肉芽肿形成。

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