肺孢子丝菌病治疗前的注意事项

发布时间:2013-03-24 20:55:22
张宁主治医师 河北省人民医院

(一)治疗

1.碘化钾为治疗本病之首选药物 成人以10%碘化钾溶液,开始为每天3次,每次10ml,逐步增至每天60~90ml,或碘化钾饱和溶液,开始10滴,每天3次,以后逐日增加5滴,直至每次40滴。病灶消失后继续服用1个月,以免复发。

2.碘剂过敏或无效者

(1) 两性霉素B:首次以1mg加入5%葡萄糖溶液,以0.1mg/ml浓度缓慢滴注,继以0.1mg/kg加5%葡萄糖溶液500ml,静滴6h,1次/d,每次递增5~10mg,直至1mg/(kg·d),疗程4~8周。本病毒副作用大,易引起发热、肝、肾、造血系统损害、低血钾等,应引起注意。

(2)二羟脒替:2~5mg/(kg·d),置于5%葡萄糖溶液中静脉滴注,7~10天为1疗程。直至病灶完全吸收。

(3)酮康唑和氟康唑:一般口服用药,每次200mg,每天1~2次,后者亦可加入葡萄糖溶液中静滴。

(二)预后

肺孢子丝菌病局限于肺门淋巴结者,部分可不治而自行消散。肺实质性病变严重或播散型孢子丝菌病患者,常持续发展,不积极治疗易致死亡。

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