近些年来,越来越多的人都患上了肝癌,大家都知道,肝癌是一种很严重的疾病,严重危害着我们的生命健康。很多人都认为,只要是得了肝癌,就没得救了,其实这种观念也不是完全正确的。专家表示,只要做到及时有效的治疗,肝癌也并不是不可治疗的。
根治性切除是指肿瘤彻底切除、余肝无残癌、门脉无癌栓,术后2个月AFP转阴且不复阳,影像学检查未见肿瘤残存及再发。文献报道其5年生存率多在50%左右。手术探查指征与禁忌证如下:
(一)探查指征
1.肝脏确有实质性占位病变:B超、CT或MRI等影像学检查提示肝内存在实质性占位,局限于肝的一叶且无远处转移,有切除可能或尚可行姑息性外科治疗者。
2.根治性切除术后较局限的复发性肝癌,估计有切除可能者。
3.经综合治疗后,肿瘤明显缩小,估计有切除可能者。
肝功能正常或处于代偿期。血浆总蛋白在60g/L左右,血浆白蛋白大于30g/L,血清总蛋白与球蛋白之比为3-2:1,谷丙转氨酶正常(有时可稍高,但不超过正常值1倍以上),凝血酶原时间为正常值50%以上;无肝功能衰竭引起的黄疽、腹水、下肢浮肿。
对第一肝门较小的肝癌压迫胆道引起的梗阻性黄疸,在个别情况下,仍可考虑手术探查,如肿瘤能被切除更好,如一时无法切除,可行姑息性手术,待肿瘤缩小,压迫解除,黄疸消退,再考虑二期切除术。
无其他禁忌证,如严重心、肺、肾和血液系统疾病、未控制的糖尿病等。
(二)禁忌证
1.肿瘤过大,余肝较少。
2.肿瘤广泛播散或散在多结节型。
3.门静脉主干存在癌栓。
4.有广泛远处转移者。
5.肝功能失代偿,有明显黄疽、腹水、恶病质者。
6.严重心、肺、肾功能障碍,无法耐受手术探查者。
以上就是关于手术治疗肝癌的相关知识,通过本文的详细讲解,希望能够给大家带来帮助。一旦发现自己患上肝癌,千万不要抱着消极的态度,老是想着反正也是一死,到医院治疗也得花好多钱,其实这种想法是错误的,一定要及时到医院进行治疗,如果能够进行及时有效的治疗,肝癌也是可以被攻破的。