双膝关节骨关节炎多好发于40-50岁上下的中老年人，致病因素主要包括外伤、过度劳累以及年龄因素造成的膝关节退行性病变。早期出现只是膝盖发红，膝关节酸痛，如果不及时治疗，病情加重，还有可能会造成关节膝肿胀、僵硬甚至活动困难，严重影响身心健康，所以早发现早治疗显得尤为重要。那么双膝关节骨关节炎一定要手术吗？
1.症状轻微，通过物理方法治疗就可以的。如果双膝关节骨关节炎症状轻微，只是膝盖通红、法凉以及登台阶之后劳累感明显，没有严重疼痛，经过合理休息和物理方法治疗就能使炎症得到缓解和消失，从而恢复正常生理功能。
2.通过保守治疗也有一定效果。有些双膝关节骨关节炎患者年龄较大，出现此病变是由于退行性关节疾病造成的周韧带、肌腱损伤所致，可以用消炎镇痛药物、中药外敷等方法进行保守治疗，将关节周围的炎症消除就能起到很好的效果 。不过这些方法治疗，需结合自身体质状况决定，遵医嘱进行为佳。
3.情况严重，经常反复发作应采取手术治疗。如果患者出现双膝关节骨关节炎尤为严重，韧带、半月板以及软骨部位组织结构发生变态反应，伴有浮肿症状，单纯进行保守治疗和物理方法治疗不能彻底恢复，应结合外科手术治疗将病变部位和结构进行修复改善，从而使关节复位炎症便可以消除。
双膝关节骨关节炎不一定要手术治疗，绝大多数通过保守治疗就能治好的，只有少数保守方法治疗无法治愈，才可以考虑手术方法治疗， 具体根据患者的体质状况决定。同时做了治疗还应从日常生活中做起，做好对关节部位的保健护理，尽量减少上下台阶和负重远行，避免造成关节部位受累，影响后期康复。