股骨头坏死的主要原因有以下几点：
1.创伤导致股骨头坏死。如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等。创伤是造成股骨头坏死的主要因素。
2.药物导致股骨头坏死。如因气管炎、哮喘、风湿、类风湿、颈肩腰腿痛、糖尿病、皮肤疾患等，而长期服用激素类药物。
3.酒精中毒导致股骨头坏死。
4.风、寒、湿导致股骨头坏死。临床表现为髋关节疼痛、寒湿为甚、下蹲困难。
5.骨质疏松导致骨坏死。临床表现为下肢酸软无力、困疼、不能负重、易骨折。
6.扁平髋导致骨坏死。临床表现为行走鸭子步、下肢短、肌肉萎缩，行50米左右疼痛逐渐加重，功能受限等。
7.骨髓异常增生导致骨坏死。
8.骨结核合并骨坏死。表现为结核试验阳性，午后低烧、疼有定处、消瘦、盗汗、乏力等。
9.手术后骨坏死。在临床中骨移植、血管移植三年后、骨血供应不足而发生骨坏死。
10.减压病。减压过快使血液中氮气释放形成血栓，导致股骨头缺血坏死。