牙根弯曲细能不能做根管治疗

发布时间:2022-06-08 14:03:51
杨志峰副主任医师 聊城市第二人民医院

通常情况,牙根弯曲可以做根管治疗。大部分牙根都是弯曲的,只要牙根没有钙化、过于狭窄或者分叉过多,一般都是可以做根管治疗的。患者可以到医院口腔科进行检查并治疗,可能需要多次换药,治疗期间患者要多注意口腔卫生,正确地刷牙,不吃生冷、过热、辛辣、刺激性或坚硬的食物。

牙根弯曲的情况在临床中较为普遍,虽然治疗有一定难度,但是只要操作小心谨慎,患者可以通过弯曲根管来进行治疗。治疗过程中,要注意弯曲度偏大的根管应多用提拉力,尽量避免用力旋转。如果牙根过弯,可以先预弯器械再进行治疗。治疗中要尽量限制小弯码的根管器械的使用,因为它们容易变形扭曲。此外,可以使用含EDTA或者次氯酸钠的螯合剂来帮助根管预备。如果患者的牙根弯曲较为严重,无法进行根管的预备以及填充,也需要尽可能地完成根管治疗,之后再配合根尖切除以及倒充填来完善治疗。

根管是分布于牙齿内的牙神经以及血管的管状缝隙,如果牙神经或者牙根尖周产生炎症,就需要将缝隙里面的坏死组织清除干净,才能保持神经及血管的通畅,从而能帮助根尖周的炎性物质及时排出,同时,药物也可以作用到根尖周组织上。牙齿内的根管并不是单一流畅的,而是像迷宫一样呈网状分布。现在的根管治疗通过根管显微镜,医生能够清晰地观察到患者根管口的情况,以及钙化的位置,配合超声震荡,可以快速有效地清理根管,很大程度上缩短了治疗的时间,同时也提高了成功率。

对于牙根弯曲的根管治疗,应注意用力的方法以及器械的选取。治疗中可以多用提拉力,预先弯曲好器械再操作。此外,借助器械的帮助,能方便成功地预备根管,比如通过根管扩大器械,可以直观地看到根管的直径、有无明显弯曲、根管是否通畅、分叉、钙化等。对于弯曲根管,预备时要选用镍钛的根管锉,因为这种材质更加柔软,弹性更好。

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