牙龈瘘管是一种口腔炎症，通常发生于处理不彻底的根管治疗中。如果任由其继续发展，牙龈就会产生大量的脓液和异味，导致喉咙痛、恶心、胃肠不适等症状。有些人认为牙龈瘘管一定是由根尖周炎引起的，殊不知还可能有其他原因。
一、急性牙髓炎
急性牙髓炎是指龋病破坏主牙釉质和牙本质后，牙髓组织被细菌侵入和感染引起的急性炎症。如果没有及时地进行控制和疏通，炎性物质就会溢出，造成牙龈痛和脓肿，最终导致牙龈瘘管。
二、根尖周炎
根尖周炎是造成牙龈瘘管中最为常见的原因，其发病原理与牙髓炎非常相似，也是它的继发病。人类的牙根周围存在着根尖周组织，且里面的牙髓会经过根尖孔伸往牙槽骨。当牙髓发炎时，毒素就只能从根尖孔处流出，造成根尖周炎，并慢慢形成牙龈瘘管。
三、智齿冠周炎
另一种会经常遇到的是智齿冠周炎。很多人在长智齿时，都会出现不易萌出或者牙位不正等情况，从而造成急性冠周炎。假如时间久了，牙冠周围的组织就会不断积蓄脓液并流出，使得牙龈长期暴露而引起瘘管。
四、其他原因
此外，还有一些比较少见的原因。牙周炎是一种广泛的慢性炎症，常起于牙龈炎。其炎症可从牙龈扩散到牙骨质、牙槽骨和牙周膜，并在各个部位形成许多脓肿，最后在病牙根部产生牙瘘管。同时，牙齿生长畸形、受到外伤等原因，也会导致牙髓坏死和瘘管。
牙龈瘘管虽然不是什么大病，但它给人们带来的痛苦却丝毫不差。处理瘘管时，应尽量采取保守方案，对病牙进行彻底的根管治疗，把瘘管内的坏死组织清洁干净。除非是反复发炎的阻生齿，或者严重缺损的前牙，才考虑拔除治疗，以免再次复发或形成顽疾。