慢性化脓性的中耳炎作为一种比较常见的耳鼻喉科疾病，由于其分型相对比较复杂，一般情况下，可以分为慢性单纯性中耳炎、胆脂瘤型中耳炎以及骨疡型中耳炎三种类型，不同类型的中耳炎所采用的治疗方法也应该有所不同，那么，慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔了怎么办呢？
1.药物治疗：对于单纯性的中耳炎的患者，在合并有鼓膜穿孔以后，应该要在医生的指导下，选择使用一些抗菌消炎胶囊等药物来进行治疗，一般情况下，在使用药物一周左右的时间，患者的不适症状就可以得到控制，甚至还会使病情得到完全的治愈。
2.手术治疗：如果慢性化脓性中耳炎患者只是局限于鼓室粘膜穿孔，应该要保持外耳道的清洁和通畅，在保持干耳在两个月以上的情况下，就可以做鼓膜修补手术。目前，比较常用的手术方案包括显微镜下鼓膜穿孔修复手术，或者是耳内镜下鼓膜穿孔修复手术，这两种手术都属于比较成熟的手术方式，手术效果也比较好的。
3.综合治疗：如果慢性化脓性中耳炎患者的病变并不仅局限于鼓室粘膜穿孔，在发生有鼓室以及入颅腔里面出现胆脂瘤的情况下，除了可以使用手术的方式来清除病灶以外，还应该注意服用一些相关的药物进行辅助治疗，只有这样，才能够使病情得到根治。
慢性化脓性中耳炎患者如果伴有鼓膜穿孔以后，首先应该要根据鼓膜穿孔的病变程度以及穿孔的时间来进行治疗。如果鼓膜穿孔部位比较小，时间比较短的话，可以考虑使用药物的方法进行保守治疗，而如果鼓膜穿孔比较大，时间比较长，就应该考虑做手术治疗，同时定期到医院进行复查。