肝内胆管结石呕吐如何缓解

发布时间:2022-11-29 09:12:52
吴寒副主任医师 南京鼓楼医院

呕吐是肝内胆管结石患者常见的临床表现,这是因为胆结石影响肝脏或引起胆道梗阻,导致胆汁排泄异常,严重还会引起消化不良反应,比如腹痛、腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等。因此,一旦患者有这些症状,建议马上进行治疗,以下就来了解一下。

第一、一旦发现肝内胆管结石,应通过手术治疗取出结石,一般结石小于1cm,可考虑ERCP手术,这是一种微创手术,可以取出结石。但若是结石过大,就需要通过腹腔镜联合胆道镜取石,为了缓解疼痛,建议选择解痉和止痛药物,如654-2(盐酸山莨菪碱)和间苯三酚。

第二、肝内胆管结石较小,没有肝脓肿或其它肝损害,暂时不能治疗,但若是病症严重,应根除肝内胆管结石或进行部分肝叶切除术,从而确保更好的治疗效果。

第三、肝内胆管结石治疗应根据结石大小、胆管方位、周围是否有相应的病变以及患者的临床症状来确定。在这种情况下,建议进行多普勒超声检查,若是发现肝内胆管结石重复引起胆管炎,还会有腹疼痛、寒战、高热,乃至黄疸,这个时候进一步检查可看到相应胆管狭隘、远端胆管扩张和相应肝组织萎缩。早期确诊疾病后,建议进行手术切除,比如腹腔镜手术就是不错的选择。

第四、单纯胆管扩张兼并肝内胆管结石,可通过经脾肝穿刺和胆道镜治疗,还有复发性肝内胆管结石、疑似胆管癌和肝癌患者,也应进行外科完全治好性切除术。

肝内胆管结石也可以口服抗生素治疗,以改善胆管结石或幽门螺杆菌感染,早期建议患者及时到医院检查,必要时还要进行手术取石。除此之外,在恢复期,应该多吃富含维生素的食物,养成每天排便的习惯,戒烟和戒酒,从而确保更好的治疗效果。

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