宫颈癌b超能检查出来吗 病理检查才能确诊宫颈癌

发布时间:2017-05-20 01:20:44
颜道明主任医师 济南南郊医院

单单做b超是不能检查出来宫颈癌的,b超虽然可以看出宫颈大小及是否有包块囊肿,但是不能够确定包块就是癌,除了取宫颈组织来做病理检查,其他检查都不能确诊宫颈癌。

宫颈癌通常是通过宫颈TCT检查以及宫颈取活组织做病理检查确定的,其他都是辅助手段,比如彩超,CT,CA125、CA199等。

宫颈癌b超的检查方法

1.外阴视诊

注意外阴部有无癌瘤,晚期病人偶有外阴部转移。此外,子宫颈癌和外阴癌还可同时存在。

2.窥器检查

对有阴道反复出血者,最好先行指诊,初步了解病变范围后再轻柔地放入窥器检查,以免碰伤癌组织而引起大出血。窥视主要目的是了解宫颈形态,如疑为癌瘤,了解其类型、大小、累及宫颈及阴道的范围,必要时局部涂以3%的复方碘液辅助检查。

早期子宫颈癌局部改变不明显,应行宫颈刮片细胞学检查,有人提出两种试验方法辅助检查:

①组织脆性试验:以直径2mm的探针头轻轻按压宫颈可疑区域,并在宫颈表面慢慢滑动,如轻压即可插入宫颈组织,表示此处组织脆,可能为癌组织,取活检证实。

②组织弹性试验:由于癌组织的弹性减退或消失,当用压舌板或长镊子的倒头轻压宫颈表面时,如为癌组织则感觉坚硬,质脆而易出血。正常组织的弹性好,压过后很快即恢复原有的形状及色泽。

3.阴道指诊

以食指自阴道口向内触摸全部阴道壁、宫颈表面及宫颈管部,注意质地、癌瘤范围及指套有无带血等。

4.细胞检测

美国TCT液基细胞检测技术: 引进的国际尖端宫颈癌诊断技术——美国TCT液基细胞检测技术,利用妇科检查时用特制取样刷刷取的宫颈脱落细胞,在保存液里进行高速振荡、高速离心后制成单层分布的薄层涂片,经过巴氏染色、显微镜观察,通过镜下细胞变化做出相应诊断。

传统巴氏涂片法:即宫颈刮片是传统的细胞学检查方法,在过去50年里在世界范围内成功的将子宫颈癌的发病率和死亡率降低了70%。但是。巴氏涂片法易受到取材方法、制作过程、染色技巧、读片水同等因素的影响,造成测试结果的假阴性较高,已不再适应当今医疗服务的需求。

新柏氏薄层液基细胞学检查:这个技术是90年代末发明的一项细胞学新技术,它彻底改变了传统巴氏涂片的手工涂片方法,通过采用符合人体结构的高效样本采集器采集细胞样本,并将样本全部保存在含有EDTA专利成分的保存液中,然后再通过可控全自动的高精度过滤技术(CMTTM)采集细胞后自动制片。

5.HPV DNA检测

HPV DNA检测是是一种基因检测方式,根据HPV的分型来猜测宫颈癌发生的风险系数,可作为对细胞学检查结果异常(主要指ASCUS)的病人进行的附加测试,并且检测价格较高。

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