宫外孕打mtx成功率高吗

发布时间:2017-09-10 16:08:34
韩梅副主任医师 滕州市中医医院

大家都知道怀孕初期会去医院进行b超检查,查看胎儿是否健康,有无宫外孕,如果检查正常那就可以放心安心养胎,检查出宫外孕是很危险的,一般情况下宫外孕肯定是不会继续要这个孩子的,大人危险孩子也危险,所以都会进行保守治疗。那么,宫外孕打mtx成功率高吗?下面就随小编一起来了解一下相关内容吧。

如果能在宫外孕的早期即输卵管还未破裂时就确诊,又无生育要求者,药物疗法是最好的选择,对患者的伤害较小,身体容易恢复。但不能应用在那些有生育要求者,因为被杀死的胚胎在原位极化,往往造成此输卵管阻塞。使用氨甲喋呤(mtx)保守治疗,该治疗方法的成功率在87%以上。

宫外孕药物保守治疗:

主要适用于早期异位妊娠,要求保存生育能力的年轻患者。一般认为符合下列条件,可采用此法:

①输卵管妊娠包块直径<3cm。

②输卵管妊娠未发生破裂或流产。

③无明显内出血。

④血HCG<2000U/L。化疗一般采用全身用药,亦可采用局部用药。全身用药常用甲氨蝶岭(mtx),治疗机理是抑制滋养细胞增生,破坏绒毛,使胚胎组织坏死、脱落、吸收而免于手术。常用剂量为0.4mg/kg.d,肌注,5日为一疗程。应用化学药物治疗,未必每例均获成功。

故应在治疗期间应用B型超声和HCG进行严密监护,并注意患者的病情变化及药物的毒副反应。若用药后14日,HCG下降并连续3次阴性,腹痛缓解或消失,阴道流血减少或停止者为显效,若病情无改善,甚至发生急性腹痛或输卵管破裂症状,则应立即进行手术治疗。局部用药可采用在B型超声引导下穿刺将药物直接注入输卵管的妊娠囊内,也可在腹腔镜直视下穿刺输卵管的妊娠囊,吸出部分囊液后,将药注人其中,目前常用药物仍为mtx。

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