骨肉瘤要关节置换吗 骨肉瘤的有效疗法详述

发布时间:2024-04-23 10:10:27
杨毕伟副主任医师 复旦大学附属中山医院

骨肉瘤是一种多发于青少年的恶性骨肿瘤疾病,主要的发病部位是在股骨远端,胫骨和肱骨近端等,肿瘤的形状一般为梭形,可以累及到骨膜,骨髓腔等周边的组织结构,如果病情严重的的话就需要进行关节置换,或者是截肢手术,目前针对这种疾病主要有以下几种治疗方式。

1.自体骨骼移植

自体骨骼移植主要是劝着自身的骨骼一直到患病的部位起到替代的作用,经常被使用的是腓骨,在移植之后进行血管和神经的吻合,达到重建关节功能的作用,这种方式具有愈合快,排异反应小的优点。

2.假体置换

假体置换一般是针对中晚期的骨肉瘤患者,最常用的是关节置换,需要先将患病的骨组织切除,之后使用人工关节替代,并对周围的软组织进行重建,但是使用这种方式需要注意假体感染的情况。

3.截肢手术

截肢手术一般是治疗晚期的骨肉瘤,是一种挽救性的治疗,主要是通过将患肢截断,避免癌细胞扩散到周围的组织和血管,导致病情加重。

4.放射治疗

放射治疗一般是作为辅助治疗进行的,只要是治疗一些不能手术切除的骨肉瘤,例如发生于颅内,或者是骨盆,以及头颈部的肿瘤,只能够起到控制病情发展的作用。

5.药物治疗

药物治疗一般是起到缓解作用,可以使用一些抗炎症的非甾体类药物,对疼痛起到抑制作用,另外对于发生于脊柱附近的骨肉瘤,也可以使用非阿片类中枢性镇痛药缓解。

以上就是治疗骨肉瘤的一些方式,在临床上通常都是几种方式联合使用,预后效果根据肿瘤的大小,性质,生长部位会有所差异,一般位于肢体远端的骨肉瘤预后效果比位于脊柱等中枢神经附近的骨肉瘤要好一些,如果能在早期接受治疗,五年内的生存率较高,但是如果已经处于晚期,治疗就没有太明显的效果了。

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