该怎样治疗慢性骨髓炎?

发布时间:2013-07-09 19:59:02
付开封主治医师 阳光融和医院

相信大家对骨髓炎并不陌生,这是一种因细菌感染而引起的疾病。如果患了这种疾病,就需要及时到医院治疗,否则就很容易引发其他一些骨科疾病。这种病同时也是一种慢性病,在治疗时需要费些周折。那么患了慢性骨髓炎该怎样治疗呢?

第一种,就是非常传统的清创后换药,把骨皮质打开,用油紗填塞,效果不肯定,治疗周期长,称为Orr手术,换药就知道了,非常的臭,让人不愉快。

第二种,清创后,在伤口里放置两个管子,一个往进滴药水,一个往出流水,这称为滴注引流法,需要滴很长时间,管子很不好要处理,容易堵塞或者脱管,效果也不肯定。

第三种,清创后,用局部肌肉填塞的方法,主要用于治疗跟骨骨髓炎,效果不错,其道理是利用肌肉血供丰富,含氧量多,并且能够不留死腔,所以能够治愈。但是,这种方法和前两种一样,都不能解决清创后造成的骨缺损的问题,所以,在长骨干的地方这样做,容易造成骨折。

第四种,清创后,用含有抗生素的人工骨或者含有抗生素和BMP的人工骨填塞空腔,目的一个是抗生素缓慢释放,杀死细菌,治愈炎症,二是人工骨能够通过成骨填塞空腔。有成功可能,但是,因为含抗生素和BMP(骨形态发生蛋白),所以排异非常强,伤口老渗水出来,搞不清是骨髓炎渗水还是排异渗水,搞得医生心理直打小鼓。

第五种,是Papineau法,1960年由加拿大的骨科医生,L、J、papineau发明,1968年R、Roy-Camille氏进行改良,取得良好的成绩,这种方法包括:(1)彻底病灶清除。(2)一边引流一边植骨的开放性松质骨植骨术。(3)持续反复冲洗。

第六种,那就是,彻底把炎症段整体拿掉,然后通过骨延长或者显微腓骨移植到方法修复骨缺损,可以彻底根治。这种方法适应于外伤性骨不连者,而且对干骺端的感染处理有点困难,有时需要牺牲关节,创伤比较大,不过,在以上所有方法中,这是效果最好的一种。

骨髓炎这种病对患者的影响很大,受疾病影响,患者时常会感到身体疼痛,所以需要及时治疗。尤其是当刚开始出现骨髓炎时,就应该马上治疗,如果治疗的不够及时,就容易转成慢性骨髓炎,这时再治疗,就不再容易进行了。

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