加味左金丸药理及功效

发布时间:2023-01-07 13:32:38
王成阳副主任医师 安徽医科大学第一附属医院

加味左金丸,中成药名。为清热剂,具有平肝降逆,疏郁止痛之功效。用于肝郁化火、肝胃不和引起的胸脘痞闷、急躁易怒、嗳气吞酸、胃痛少食。

【功效】平肝降逆,疏郁止痛。

【方解】方中黄连、吴茱萸两味为君药,黄连清热泻火,降逆止呕,吴茱萸辛温,开郁散结,下气降逆,两药相伍有清泻肝火,降逆止呕的作用。柴胡、延胡索、木香、香附、枳壳、郁金、陈皮、青皮疏肝和胃,理气止痛,八者均为行气理气之品,共为臣药。黄芩苦寒清热,白芍、当归两者入血分,养血柔肝,且可防止辛苦之品的伤阴耗津,共为佐药。甘草调和诸药,为使药。诸药合用,具有平肝降逆,疏郁止痛之功。

【适应症】

肝郁化火、肝胃不和引起的胸脘痞闷、急躁易怒、嗳气吞酸、胃痛少食。

【临床应用】

广泛,用于急慢性肝炎,胆囊炎,胆结石以及溃疡病,急慢性胃炎等。

《医方考》:左金者,黄连泻去心火,则肺金无畏,得以行令于左以平肝,故曰左金。吴茱萸气臊味辛性热,故用之以为反佐。以方君一臣一,制小其服者,肝邪未盛也。

左金丸的方解

本方证是由肝郁化火,横逆犯胃,肝胃不和所致。肝之经脉布于胁xie肋,肝经自病则胁肋胀痛,犯胃则胃失和降,故嘈杂吞酸、呕吐口苦;舌红苔黄,脉象弦数乃肝经火郁之候。《素问?至真要大论》说:“诸逆冲上,皆属于火”;“诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于热。”火热当清,气逆当降,故治宜清泻肝火为主,兼以降逆止呕。

方中重用黄连为君,清泻肝火,使肝火得清,自不横逆犯胃;黄连亦善清泻胃热,胃火降则其气自和,一药而两清肝胃,标本兼顾。然气郁化火之证,纯用大苦大寒既恐郁结不开,又虑折伤中阳,故又少佐辛热之吴茱萸,一者疏肝解郁,以使肝气条达,郁结得开;一者反佐以制黄连之寒,使泻火而无凉遏之弊;一者取其下气之用,以和胃降逆;一者可引领黄连入肝经。如此一味而功兼四用,以为佐使。二药合用,共收清泻肝火,降逆止呕之效。

左金丸的配伍特点

本方的配伍特点是辛开苦降,肝胃同治,泻火而不至凉遏,降逆而不碍火郁,相反相成,使肝火得清,胃气得降,则诸症自愈。

左金丸的药理作用

1.左金丸对消化系统有作用,具有明显的抗溃疡作用;

2.左金丸具有抑菌作用,对金黄色葡萄球菌、霍乱弧菌、乙型链球菌的抑菌力较强;

3.抗炎镇痛作用,可抑制棉球肉芽组织增生。

四左金丸的功能主治

泻火,疏肝,和胃,止痛。

肝火犯胃,脘胁疼痛,口苦嘈杂,呕吐酸水,不喜热饮。左金丸功效为清肝泻火、降逆止痛。西医诊断之急性胃炎、胃神经官能症,胆囊炎可用本剂。

左金丸的现代应用

临床还可用于老年顽固性便秘、颈椎供血不足性眩晕、神经性头痛、咽炎、牙痛、食道擦伤、胁痛、乳痈、乳房肿痛、睾丸肿痛、慢性副睾炎、尿毒症、妊娠恶阻,及锑剂反应性呕吐、小儿脐炎、小儿腹泻,神经官能症性胸痛等多种病证的治疗。

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