肝性脊髓病的病因是什么

发布时间:2013-11-06 17:54:36
周祖刚主任医师 绵阳市中医医院

在生活中,女性往往比较容易生气,动肝火。对肝脏的损伤特别大。肝性脊髓病的原因有很多,处于不良的环境都可以造成伤害。肝病的手术也相当复杂,肝病发生的情况下肝硬化肝癌也是恶化的一种结果。对于肝器官中的肝性脊髓病的诊治是十分复杂的。肝科专家为大家讲解肝性脊髓病的情况。

(一)发病原因

病因和发病机制目前尚不完全清楚,多数认为主要与3个因素有关:严重的肝硬化;存在丰富的门体血液分流(包括手术分流或广泛的侧支循环);长期的高血氨,同时可能与蛋白质代谢障碍,营养不良,维生素B族缺乏及体内毒性代谢物的积存等多种因素有关。

(二)发病机制

由于严重肝病时肝功能明显受损,尤其当门腔或脾静脉吻合术或自然门体侧支循环形成后,来自肠道的许多有毒物质包括氨,硫醇,短链脂肪酸,氨基丁酸等代谢产物不能经过肝脏转化,清除而直接进入体循环,引起脊髓慢性中毒而变性,其中血氨增高是肝性脊髓病的重要因素,因长期高血氨可影响中枢神经系统对氧的利用,造成神经系统损害和功能减退。

有人认为可能与氨基酸代谢不平衡有关:支链氨基(BCAA)与芳香族氨基酸(AAA)比例失常,比值下降,引起脊髓病变;自身免疫损伤:肝炎病毒可能激活了神经细胞免疫反应,引起自身免疫损伤,损害了施万细胞,神经髓鞘脱失;维生素B族缺乏:影响神经能量供应,并使神经髓鞘蛋白产生障碍,另外,还有人认为本病可能与尿素和胍氨酸代谢异常有关,本病亦见于肝硬化胃切除病人,可能恶性贫血使脊髓病变进一步加重和促进肝性脊髓病。

本病的基本病理改变是肝硬化,中枢神经系统病理改变以脊髓侧索中的锥体束脱髓鞘最为显著,伴有中等度轴索变性的胶质细胞增生,侧索中的脊髓小脑前束,脊髓小脑后束和后束中的薄束可有轻度变性,神经细胞明显减少,代之以神经胶质细胞填充,病理变化自颈髓向下贯穿脊髓全长,但在胸,腰段脊髓的变性最为显著,颈段脊髓以上的锥体束很少受累,脑部病理变化与肝性脑病基本一致,阿茨海默(Alzheimer)Ⅱ型星形细胞广泛存在于大脑皮质深部,豆状核,丘脑,黑质,红核,小脑皮质,在皮质内还可见弥散性层性坏死,神经细胞及髓鞘变性。

综上所述,肝性脊髓病的发生是严重的,这类疾病的产生发展过程很突然。患者常常会出现剧烈疼痛的情况,住院治疗是十分必要的。患者家属也要承受巨大的痛苦。如果您发现自己身体的不舒服要及早去正规医院救治。祝您身体健康。

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