沙坦类降压药副作用

发布时间:2017-06-02 05:59:32
娄长芹副主任医师 吉林市化工医院

很多有高血压的患者都知道降压药虽然都是有降血压的作用,但是也是分为好几种类型的,有地平类的,有沙坦类的,有利嗪类的,还有利尿剂类的。但是药三分毒,很多药都是有副作用的,特别是长期服用的药物,所以很多高血压患者都希望是一些副作用小的降压药,那么,沙坦类降压药的副作用大吗?

沙坦类降压药是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,药名多以“沙坦”结尾,如氯沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等。看名字就知道,这类药物是通过抑制血管紧张素Ⅱ(能升高血压)的生理功能来降血压的,药物产生的副作用就跟它的起效机制密切相关。

沙坦类降压药副作用

1.沙坦类降压药的作用机制

血压是血管里的血液对血管壁产生的压力,血液越多、血管壁越窄,压力就越大,也就是血压越高。也就是说:血压大小跟心脏每分钟泵出的血量和血液在血管内流动时所遇到的阻力密切相关。而两者可以通过某些激素进行调节,

其中,血管紧张素II起着重要的作用:

血管紧张素Ⅱ可刺激肾上腺合成并释放醛固酮,醛固酮会刺激肾小管重新从原尿中吸收对人体有用的葡萄糖、氨基酸和矿物质等,让它们重新进入血液,这会使心脏泵送的血液量(血容量)上升,也就是血管中的血量上升。血管紧张素Ⅱ还是强效的血管收缩剂,能引起小动脉收缩,并使外周血管阻力增加。这是因为血管紧张素Ⅱ能间接作用于细胞膜上的钙离子通道,使钙离子大量进入细胞内。当细胞内的钙离子与细胞外的钙离子浓度相差较大时,会形成较大的电位差,导致收缩。

沙坦类降压药副作用

正是因为血管紧张素Ⅱ能促进血量增加、小动脉收缩,所以它可以提高血压。要降压,就可以通过扰乱血管紧张素Ⅱ的作用来完成。

沙坦类药物干的就是这个事:干扰血管紧张素Ⅱ与肾上腺或血管上的相应受体结合。沙坦类降压药就好比是血管紧张素II的冒牌货,它能与相应受体结合,占了正牌的血管紧张素Ⅱ的位置,使得不能与它们结合,所以无法起作用。然后,血压就会降低。

沙坦类降压药副作用

2.沙坦类降压药的不良反应

沙坦类降压药的不良反应较少,且对肾功能正常的患者影响轻微。主要有:

血钾升高,因沙坦类降压药能干扰肾上腺释放醛固酮(保钠排钾),所以可能使血液中钾离子过量,引起高钾血症并出现相应的症状;低血压,与所有降压药一样,沙坦类降压药也可能导致低血压。

所以可能出现高钾、低压相关的症状,如头晕、胸闷。服用此类药物的很多人并没有出现严重的副作用。但如果出现以下任何少见但严重的副作用,应立即告诉医生:

晕厥,意识混乱;视力下降;血液中钾含量较高引起的症状,如肌肉痉挛或无力、心跳缓慢或不规律;尿量异常减少。

为了减少发生头晕的几率,建议从座位上站起来或起床时动作应缓慢。

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