高血压肾病是一种原发性的高血压导致的肾脏结构和功能性损害,即高血压使得血管内血液的压力变高,致使出现蛋白尿的症状,若蛋白漏出,则会对肾脏的滤网系统造成严重的破坏。治疗高血压肾病应选择以不影响肾脏功能为主的降压药,同时根据不同的程度的病情选择对其他系统副作用较小的药物。一般尼卡地平、硝苯地平之类的药物会成为治疗该类疾病的首选。具体内容如下:
1.尼卡地平
尼卡地平,又称“硝苯苄胺啶”,本品是一种用于治疗原发性高血压、脑动脉硬化症、脑血管供血不足等疾病的药物,其以抑制Ca++流入血管平滑肌细胞方法,来发挥血管扩张的作用,最终起到降压的效果。该药物一般采用口服,一日三次,一次10-20mg,服用30min后就有较为明显的效果,维持1.5h-3h左右。服用药物之前应该询问医生是否能服用此药物,因为该药不能给过敏者、颅内出血的患者、孕妇以及哺乳期妇女等相关人员服用,否则会产生严重的不良反应。
2.硝苯地平
硝苯地平,一般呈糖衣片,它主要含有硝苯地平,是一种通过抑制心肌细胞膜的钙内流和抑制血管达到保护心肌功能的药物,同时由于其降压作用显著,一直作为高血压患者的临床常用药物。通常情况下,在舌下含服硝苯地平起效更快, 2~3分钟就会有明显效果,20分钟左右达到最佳。
综上所述,地平类药物一般可以作为高血压肾病患者的首选,但是在选择药物时不仅要考虑适用的降压疗效和依从性,还应该着重考虑选择的药物是否对糖尿病、血液透析、老年等特殊人群有较大的副作用。选择正确的药物会极大延缓高血压病人的肾功能恶化,对病人病情的控制起着积极的作用。