肝硬化代偿期和失代偿期的区别主要是肝功能不同、症状表现不同、病情严重程度不同等。
1.肝功能不同：肝硬化代偿期患者的肝功能，通常可以维持在相对正常的水平；而肝硬化失代偿期患者的肝功能，难以维持在正常水平。
2.症状表现不同：肝硬化代偿期患者可能会出现食欲减退、腹胀、恶心、呕吐以及腹泻等不适的症状，通常不会有明显的肝脏不适症状。而失代偿期肝硬化患者可能会出现肝脏体积减小、食欲下降、腹水、脾脏肿大、精神萎靡、呼吸困难、意识模糊等不适的症状，病情比较严重。
3.病情严重程度不同：肝硬化代偿期病情相对较轻，一般是在早期进行规范性治疗后，病情可以得到控制，但到达失代偿期后病情可能会比较严重。失代偿期肝功能可能会受到严重损伤，肝脏合成功能以及代谢功能会发生异常，治疗难度会加大。
除此之外，还有并发症不同、治疗难度不同、预后不同，建议患者要及时就医，避免耽误病情。