诊断肛周脓肿需要有专业的检查项目,检查项目能够准确的判断出病情,这也是任何一种疾病的最终确诊依据,另外,检查项目也会根据患者的具体情况,进行增减,而所说的症状表现尽管能够初步确诊,但是其主要作用就是及时发现疾病,而临床检查则不同,下面,就肛周脓肿的临床检查项目进行总结:
【诊断要点】
1.肛门周围皮肤典型炎症表现
2.视诊:两侧殿部失去对称,肛门形态失常。正常肛门紧闭时,男性为椭圆形纵裂状,女性为星云状纵裂状。
3.触诊:肛门周围皮肤红肿处可摸到硬结,有触痛或搏动感。
4.肛管指检:食指在肛管内可摸到柔软包块,有触痛或波动,有时可触摸小突起或凹陷。当脓肿向肛管内穿破时,指套上可见脓血。必要时双指诊,即食指在肛管内,拇指在肛周皮肤上,二指联合触按,可发觉脓肿波动最明显的皮肤区。
5.肛门镜检:正常肛管闭合时呈“Y”型裂沟,“Y”的主干恒定指向后中线,当肛周脓肿形成后便推挤肛管壁,可能使之变形。镜下观察有隐窝炎,隐窝加深而呈凹陷,甚至可 见脓性分泌物,部分浓肿挤压则可见排脓液部位,空针插入亦流脓即为内口,脓肿期的内口较瘘管期的内口易找到。脓肿期内口发生的归路,以两坐骨结节作一横线,脓肿在横线以上且接近肛门者(<3cm>3cm),其内口多在截石位6点齿线部。
上述中的是肛周脓肿的基本检查项目,一般来说,会根据患者的具体情况有所增加,比如最终确诊患者的病因检查项目,这方面的检查也非常重要,其能够确诊是否由疾病导致的肛周脓肿,主要目的就是为避免漏诊。