黑色素瘤的治疗手段有哪些呢?

发布时间:2013-03-12 17:07:55
颜道明主任医师 济南南郊医院

每年的5月25是我国的爱肤日,今年已经是第四届了。爱肤日谐音我爱我,是为了提醒大家在繁忙的生活中加强对自身的呵护。

黑色素瘤、皮肤癌是皮肤疾病中对人体健康威胁最大的,特别是体表有黑痣的患者更应引起足够的重视。重庆新桥医院肿瘤生物治疗中心在爱肤日到来之际,对皮肤黑色素瘤的常识问题再一次做了一个宣传。

皮肤恶性黑色素瘤,是源于表皮正常黑素细胞或原有痣细胞的一种恶性肿瘤,虽较皮肤癌少见,但恶性程度高,进展迅速,病情险恶,预后极差。

痣细胞痣恶变、紫外线辐射、种族、遗传、外伤与刺激、病毒感染、免疫反应等都可成为皮肤黑色素瘤的主要诱因。详细的病史与体检对诊断黑色素瘤十分重要,体表任何色素性皮损,若突然增长加速,周围出现色素晕或色素脱失、表面出现鳞屑、渗出、破溃、出血、脱毛、附近出现卫星结节、局部痒痛等情况,均应考虑黑色素瘤的发生。

在黑色素瘤的治疗方面,手术切除是主要治疗手段。化疗、放疗以及生物免疫疗法等仅作为手术的辅助或作为无法手术的晚期病人的姑息性疗法。

1.手术治疗:手术治疗包括原发灶切除、区域淋巴结处理及创面修复三方面问题。原发灶的切除范围是将原发肿瘤及其周围5cm范围内的皮肤、皮下组织和深筋膜一并切除。

2.放射疗法:应用于不适合手术或早期浅表型和雀斑样痣型患者,可用二氧化碳激光、液氮冷冻去除肿瘤。黑色素瘤对放射线不敏感,仅偶尔用于骨、脑等转移灶的姑息性治疗,或与其他疗法合用。

3.化疗:适用于术后复发或转移的患者,或因故不能施行手术的病例。常用的化疗药物有达卡巴嗪(DTIC或DIC)、卡莫司汀(BCNU)、洛莫司汀(CCNU)、长春新碱(VCR)等,可单独也可联合用药,但效果不够理想。

4.生物免疫疗法:是用自己的细胞治疗自己的癌症疾病,黑色素瘤患者对生物免疫疗法的敏感度高,在手术后结合生物免疫疗法,可以精准清除残余肿瘤细胞,防复发、防转移,提升患者生存质量和延长生命,放化疗联合生物免疫疗法,可以系统彻底清除肿瘤细胞,缓解放化疗的毒副作用,调节自身免疫功能,确保患者全面康复。尤其是对晚期黑色素瘤患者,能提高患者生活质量,使病人始终保持正常的体力,顺利完成各项治疗。

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