前置胎盘出血保胎一般保到好久

发布时间:2017-01-23 03:58:48
宋丽副主任护师 山东国欣颐养集团肥城医院

前置胎盘出血保胎一般保到好久?孕期准妈妈可能会出现一些异常情况,比如阴道出血,一般出现这种情况,大多都要进行保胎治疗。那么,前置胎盘出血保胎一般保到好久? 一般来说,若是准妈妈有少量阴道出血,完全性前置胎盘一般会保胎到孕36周,部分性前置胎盘保胎至孕37周后分娩,终止妊娠。若是准妈妈阴道流血较多,胎肺又不成熟,保胎到促肺成熟后分娩。但如果前置胎盘发生严重出血而危及孕妇的生命安全时,就不会进行保胎治疗,此时无论胎龄大小都要立即行剖宫产。若是前置胎盘的准妈妈没有阴道出血的情况,需要定期产检,并尽量延长孕周直至足月后分娩。

2 前置胎盘出血保胎一般保到好久-前置胎盘出血如何保胎治疗

前置胎盘出血的保胎治疗方法分两种,期待疗法和终止妊娠。

1.期待疗法

目的:在保证孕妇安全的前提下尽可能延长孕周,提高围产儿存活率。

适合人群:阴道流血不多,无产前流血、生命体征平稳、胎儿存活、胎龄不足36周,胎儿体重小于2300g者。若无阴道流血,妊娠34周前不需要住院,但要定期进行超声检查。

具体方法:

(1)绝对卧床休息。强调左侧卧位,尽量不予干扰,时间断吸氧,每日3次,每次20~30分钟,提高胎儿血氧供应。禁止性生活、阴道检查以及任何刺激,保持孕妇良好情绪,保持心情平静。

(2)抑制宫缩。子宫收缩可导致胎盘剥离而引起出血增多,医生会采用药物抑制宫缩,并密切监护胎儿宫内生长情况。

(3)纠正贫血。根据孕妇贫血程度补充铁剂,或者少量多次输血。

(4)使用抗菌素(青霉素,先锋霉素)预防感染。 (5)促进肺成熟。地塞米松10mg,肌注或静推,1次/日,连续三天,促进胎肺成熟。

2.终止妊娠

适合人群:适于入院时大出血休克、前置胎盘期待疗法中又发生大出血休克、或近预产期反复出血、或临产后出血较多者。

终止妊娠方法:

剖宫产:剖宫产是处理前置胎盘的主要手段,完全性前置胎盘必须以剖宫产结束分娩,部分性或初产妇边缘性前置胎盘,近年也倾向行剖宫产。适时果断行剖宫产术,能立即结束分娩,达到迅速止血的目的。减少对胎儿的创伤,减少围生儿病率,并可在直视下处理产后出血,是处理前置胎盘最安全最有效的方法,也是处理前置胎盘严重出血的急救手段。

阴道分娩:阴道分娩是利用胎先露部压迫胎盘达到止血目的,此法仅适用于边缘性前置胎盘而胎儿为头位。在临产后发生出血,但血量不多,产妇一般情况好,产程进展顺利,估计在短时间内可以结束分娩者。决定阴道分娩后,行手术破膜,破膜后胎头下降,压迫胎盘,达到止血,并可促进子宫收缩,加速分娩,此方法对经产妇的效果较好。

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