孕妇走路感觉往下坠可能是一种正常现象，也可能是先兆流产、先兆早产、子宫内膜异位症、卵巢囊肿等所致。
1.正常现象：随着胎儿生长，子宫逐渐增大，孕妇的腹部也会逐渐隆起。在走路时，由于子宫的重量增加，孕妇可能会感到腹部有下坠感。属于正常表现，无需特殊处理。应定期产检，了解胚胎发育情况。
2.先兆流产：若该症状发生于妊娠早期，小腹下坠感明显，常伴有腹痛、阴道出血等情况，多考虑是先兆流产。应立即卧床休息，避免剧烈运动。之后定期观察孕囊发育情况，若有流产风险，需及时遵医嘱使用黄体酮软胶囊、黄体酮注射液保胎治疗。如果无保胎的可能，一般要求尽快药物流产或清宫处理。
3.先兆早产：如属于妊娠中期，发生这种情况不排除是先兆早产。可先遵医嘱使用药物延迟分娩，如己烯雌酚片、吲哚美辛片等，是通过减轻子宫收缩的强度和频率，达到延迟分娩的目的。如果无法避免，就要做好分娩的准备。
4.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症引起子宫增大、盆腔组织粘连，可能导致腹部有下坠感。可以先观察，并定期检查，待妊娠结束后再选择手术将病灶切除。
5.卵巢囊肿：是发生在卵巢处的良性肿瘤，随着肿瘤增大，可能会压迫子宫，进而引起下坠感。比较小的囊肿可暂时观察，不处理。较大的囊肿可选择结束分娩后行手术切除。
建议及时就医，以便明确原因，并采取相应的治疗措施。妊娠期也要注意休息，并保证劳逸结合，以免影响胚胎发育。