刚怀孕怎么打掉孩子

发布时间:2017-04-30 04:41:00
张秀琼主任医师 自贡市第三人民医院

如果是第一次,最好是药流,这样伤害最小,就是怕药流不干净!!!

药流是指在怀孕早期不须手术、而用打针或服药的方法达到人工流产。应用药物使妊娠终止,是近20年来的最新发展。目前常用的药物是米非司酮(Ru486)和前列腺素联合应用,前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化,后者使子宫收缩,促使胚胎排出。药流简便、有效、无创伤,避免了进宫腔操作可能造成的并发症。目前用于终止8周以内的妊娠。

一、药流的优点与缺点

优点避免手术流产的疼痛及发生某些并发症,达到有孕止孕、无孕催经的目的。

缺点有些妇女在流产后阴道出血时间较长,少数人可能流产不全仍需手术清宫。

二、哪些人可以采用药流?

怀孕5~7周的健康妇女,不适合用手术方法流产者,如:

1.剖腹产1年内,人流半年内或有过多次人流史又怀孕者,因子宫未得到完全恢复,手术流产则容易发生损伤及出血等危险。

2.长期服用甾体避孕药或哺乳期的妇女,由于子宫壁薄、质软而脆弱,容易损伤,最好不用手术流产。

3.子宫畸形或极度倾屈的妇女,手术有一定困难。

4.非常害怕手术或手术中曾经出现过头晕、心慌、出冷汗、面色苍白等症状妇女。

三、药的抗早孕的方法

药流法必须在医生的监护下用药,必要时需住院观察。药流的方法很多,下面介绍两种最常用而且效果满意的方法。

1.用息隐(米非司酮)+卡孕栓或其他前列腺素类药流。

1次口服息隐或分次连服3天,第4天阴道放置卡孕栓1粒,(或口服前列腺类药)

观察6小时,完全流产率90%左右。

2.23号探亲药(R2323)+卡孕栓抗早孕。

连续口服23号探亲药3天后,第4天阴道放置卡孕栓1粒,观察6小时,完全流产率90%左右。

注意事项:

●服药者必须是停经45天之内的受孕者,年龄在34岁以下;

●身体状况良好,无禁忌证。所谓禁忌证包括:曾患、正患较重的全身性疾病,肝、肾功能不全,过敏体质,心脏病、高血压、贫血、哮喘、青光眼、妊娠期皮肤瘙痒等,及怀疑宫外孕、长期大量服药、每日吸烟10支以上、嗜酒等;

●服药前做B超检查,确认是宫内孕;

●流产后至少休息3天~5天;

●严格遵守医嘱,按时复诊;

●不能连续服药;

●选择就诊的医院一定要具备急诊条件(可以紧急刮宫、输液和输血);

●不能当作常用避孕药物去服用。

一、药流后的注意事项

1.组织物排出后需在医院留察1小时。若阴道流血不多可以回家休息。

2.流产后2周内适当休息,吃富有营养食物,不做重体力劳动。

3.注意会阴清洁,阴道流血未净时禁盆浴及性生活。

4.流产后的最初2~3天,阴道流血量一般相当于月经量或略多于月经量,若阴道流血量很多或持续不净要及时就诊。

5.未见组织物排出者用药后观察2周,期间大、小便时应注意有无组织物排出。每周送尿作妊娠试验检查。

6.流产后可能很快恢复排卵,应采取避孕措施,以免再次妊娠。

二、药流后出血的原因和处理

药流后的出血一般在1-3周,总的表现是:出血一天比一天少;如果出血减少后又增多或一点都不减少或逐渐增多,都是不正常的,常见的原因如下:

1.不全流产:药流后出血的主要原因,一般要通过妇科检查和B超可以判断

2.药流后感染:如果B超的判断是子宫内没有残留,那么要考虑子宫内的感染,因为流产所出的血是细菌的很好的培养基。如果情况严重在妇科检查时子宫会有压痛,还会有发热等

3.血液凝固功能不好:某些人在轻微碰、夹后容易出现瘀斑或起包,那么可能这人的血液凝固功能不是太好,在药流或人流时,可以有大出血或流血时间长等。

处理:因为原因众多,最好到医院做详细检查后判断

如何进行药流

虽然药流有不少优点,但也有它的局限性及副作用,因此不能像感冒发热,自己到药房买几片APC吃那样简单,而且为了保证妇女健康,严格禁止在一般药房出售流产的药物,药流者必须在有条件的医疗机构中进行。

以往育龄妇女一直祈求着避孕失败后,能有一种安全、可靠的止孕方法,如今已有了口服流产药,如米非司酮、米索前列醇等,效果显著,深受欢迎。但若应用不当,也会发生严重副反应与并发症,故不能掉以轻心。

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