孕妇腹部被强力撞击或摔倒都会胎盘早剥

发布时间:2022-12-28 08:48:06
徐先明主任医师 上海市第一人民医院

胎盘早剥:正常位置的胎盘,在胎儿还没出生以前,是紧贴子宫壁的。如果在这个时期它"闹情绪",要脱离子宫壁,称为胎盘早剥。胎盘早剥和胎盘前置都是妊娠晚期流血的主要原因。

胎盘早剥的原因:

*孕妇患有妊娠高血压综合征和肾炎,血管容易破裂出血而促使胎盘早剥;

*子宫内膜有病变;

*羊水过多时突然破膜或双胎分娩时第一个胎儿娩出后,过度扩张的子宫内压力突然降低,造成胎盘早剥;

*分娩时子宫肌异常收缩;

*腹部被强力撞击或孕妇摔倒、粗暴性交或胎儿脐带过短都会造成胎盘早剥。

这里要特别提到近年越来越受关注的精神因素,当孕妇受到惊吓、恐惧、忧伤、严重刺激或其它原因造成的精神过度紧张,可引起循环功能紊乱,周围血管收缩,内脏血管包括子宫血管在内都可扩张,血液由周围转入内脏,使内脏充血。孕妇子宫也充血,血液突然增加,可以引起胎盘附着处的血管破裂而出血,导致胎盘早剥。因此孕妈咪一定不可生气上火,要善于控制情绪,始终保持愉快心情。

如果腹部忽然剧烈疼痛,阴道有暗红色的血液流出,虽然量不多,但孕妇却面色苍白,发冷出汗,呼吸加快,出现休克症状的,就尽快送医院就诊。因为这时虽然阴道只有少量出血,但事实上大量的血液正滞留于宫腔内,这也称为隐性出血。孕妇此时已经发生了循环衰竭。另外会发生子宫增大,会有痉挛性收缩,硬如木板,不可触摸,还有明显的压痛,胎儿部位不清、心音不明。

一旦险情发生,原则上应争分夺秒地让胎儿产出,只有在胎儿产出,胎盘跟着排出后,控制孕妇出血,子宫才能迅速收缩而止血。如果初产妇轻度胎盘早剥,宫口已开大,估计短时间内可迅速分娩,可在医生的严密监视下人工破膜后自阴道分娩。切忌拖拖拉拉,延误急救时机。

还有几种与胎盘有关的妊娠异常情况,虽然发生率极低,但是作为资料提供给大家,一旦有病症发生,准妈妈也可以做到心中有数。

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