轮状胎盘能撑到足月吗

发布时间:2017-02-27 11:15:11
华正辉主任医师 朝阳市第二医院

轮状胎盘较为罕见,能否撑到足月顺产,要根据胎儿体重、大小和 胎位 等情况来判断。由于轮状胎盘的结构不正常,因此胎盘边缘血窦特别薄弱,容易破裂造成出血,但只是无痛性出血,出血量较少,并不会造成太大的危险。因为很多轮状胎盘的孕妇并没有出血症状,一直到分娩结束,检查胎盘时才发现。所以,轮状胎盘并不是影响顺产的主要因素,能否顺产要根据胎儿的 生长发育 和胎位等情况来判断。若在超声检查中已发现了胎盘异常,要根据自己的孕周,做适当的休息,减少运动,密切观察,如果有异常情况就应该及时检查。

轮状胎盘的发生率不到1/6 000,它是指胎盘的胎儿面中心内凹,周围环绕增厚的灰白色环,环是由于双折的羊膜和绒毛膜构成,其间有退化的蜕膜及纤维。在环内,胎儿面为常见的外形,并附着于脐带上,可见有大血管中断于环的边缘,卷起增厚的羊膜绒毛组织常合并胎盘出血和梗死。

轮状胎盘可分为完全型(形成一完整的胎盘组织环)与部分型(形成不完整的胎盘组织环)两类,部分型轮状胎盘不引起任何胎儿异常,而完全型轮状胎盘与胎盘早剥、早产、IUGR、胎儿畸形、围生儿病死率增高有关,但完全型轮状胎盘少见。轮状胎盘的特征性声像改变为胎盘边缘呈环带状或片状突向羊膜腔,内部回声与胎盘实质回声相似,有出血或梗死者,内部可出现无回声或低回声区。

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