解析胎儿生命之水——羊水

发布时间:2022-12-28 08:50:26
徐先明主任医师 上海市第一人民医院

羊水,是指怀孕时子宫羊膜腔内的液体。在整个怀孕过程中,它是维持胎儿生命不可缺少的重要成分。羊水的成分98%是水,另有少量无机盐类、有机物和脱落的胎儿细胞。

它有什么作用?

1.保护胎儿,使胎儿能在稳定的压力和温度中成长。

2.预防外界细菌感染,即使已经感染,也可使其降低到最小限度。

3.具有润滑作用,分娩时,产道不会过于干涩。

4.减少子宫收缩时对胎儿的压迫,使子宫收缩压力较平均。

5.形成水囊,在生产时对子宫颈和产道有软化扩张的功能,减少对母体的伤害。

6.可以作为评估胎儿健康和性别的主要指标。

多少量是正常?

一般来说,在孕20周时,平均是500毫升;到了28周左右,会增加到700毫升;在32~36周时最多,约1000~1500毫升;其后又逐渐减少,到妊娠40周时约为800毫升左右;妊娠42周时减为540毫升。

羊水量临床上是以300~2000毫升为正常范围。超过了此范围称为“羊水过多”,达不到这个标准则称为“羊水过少”。

羊水过多时有哪些危害?

妊娠38周时,羊水量约为1000毫升,以后逐渐减少。如果羊水量达到或超过2000毫升时,称为羊水过多。羊水过多的发病率约占分娩数的0.5%——1%。羊水在数天内急剧增加者称为急性羊水过多,这种情况占少数,大多数是在较长时间内缓慢增加,称为慢性羊水过多。……羊水过多对胎儿的危害

发生羊水过多,常常伴有胎儿或母体的一些病变,如:

1.胎儿畸形

在羊水过多的患者中,约25%合并胎儿畸形,其中以中枢神经系统和上消化道畸形最常见。例如无脑儿、脑膨出、脊柱裂、脑积水、食道或小肠闭锁以及肺发育不全等。

2.多始妊娠

多胎妊娠并发羊水过多的是单胎妊娠的10倍。有时羊水过多与双胎中的畸胎同时存在。

3.其他

妊娠合并糖尿病时,葡萄糖透过胎盘屏障,羊水含糖量增加,致水分向羊膜腔内渗入。胎儿因血糖升高引起多尿,也会致羊水过多。

急性羊水过多时,子宫极度增大,孕妇不能平卧,呼吸困难,下肢浮肿。慢性羊水过多多见于妊娠晚期,由于羊水增大速度较慢,大多数孕妇能适应,症状比较缓和。羊水过多的孕妇,常并发妊娠高血压综合征和胎位异常。

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