怀孕以后,如果想检查怀孕的情况,以及胚胎的安危情况,有很多的检查节点,而不是在每个节点上都要去查孕酮或者hcg。你如果月经基本规律,28到30天左右一次,那在停经30天的时候,应该去做hcg检查,hcg的阳性结果提示怀孕。
停经35-40天左右,应该在B超下看到宫内孕囊,这次B超检查除了观察胎孕囊以外,最主要的是通过观察宫内妊辰囊,来排除宫外孕的情况。
在停经40到45天左右,如果你做B超,应该看到胎芽。
在停经50天左右,应该能看到胎心。
当然,如果从B超的检查指标上来看,还有更细致的检查内容,比方说胎囊的大小,胎芽大小,卵黄囊的大小,以及相应的测量数值。
怀孕后孕酮升高,但这个孕酮升高不是孕周依赖性的升高高,也就是说,不是孕周越大,孕酮越高,另外孕酮的分泌是呈脉冲式的,在一天当中,它的分泌的高值和低值相差很大,正常范围也比较大,用它来评估胚胎的安危,不是一个很好的指标。即使你有流产的症象,也不以孕酮的高低来调整保胎用药的剂量。
hcg是判断早孕的一个指标,在怀孕的早期,他大约是两天增长一倍,到怀孕8到10周左右,达到高峰,以后,逐渐下降至相应的一个低值。所以,hcg并不是随着怀孕的时间,越来越高,并不是永远在翻倍,它是有一定波动的。
综上所述,在你怀孕40天的时候,用孕酮和hcg来判断你胚胎的安危是不合适的。这时最好的指标是B超检查。如果B超检查,符合你的停经月份,并且动态观察hcg没有下降的趋势。那就不能说明有异常情况。医生会建议你继续观察,在观察中发现问题。